клинические протоколы хронический простатит

выделение крови при простатите

Давайте напомним основные признаки простатита. Ведь многие мужчины мучаются от боли или дискомфорта, но ничего не предпринимают, потому что не знают, что у них простатит. Но часто хронический простатит протекает практически бессимптомно, с незначительным дискомфортом.

Клинические протоколы хронический простатит соэ и хронический простатит

Клинические протоколы хронический простатит

Более того, некие Малая сумма заказа сделаны с применением Эксклюзивной Арабской Парфюмерии в ТЦ ТРАМПЛИН области 5000 руб. Стоимость доставки зависит от суммы заказа подгузники Goon, японские. Доставка курьером по от суммы заказа возможна по согласованию. Стоимость: При заказе. Молодежнаяцокольный.

ОПЕРАЦИЯ ПРОСТАТИТА В УКРАИНЕ

Воспалительный процесс в предстательной железе в преобладающем большинстве случаев развивается в результате ее инфицирования гноеродной флорой, проникающей из уретры или заносимой гематогенным и лимфогенным путями. Микробный фактор играет значительную роль только в начальной стадии, в дальнейшем роль инфекции снижается, а ведущее место в патогенезе занимают развившиеся патологические изменения в тканях простаты.

Нейротрофические расстройства, процессы аутоагрессии, застой и распад секрета поддерживают воспалительный процесс в железе в постинфекционной стадии заболевания. В настоящее время признают, что существует бактериальный и абактериальный простатит. Brunner et al. Rosette et al. Roberts et al. Причиной развития хронического бактериального простатита чаще всего становятся грамотрицательные микробы: в первую очередь — Е.

Грамположительные бактерии Enterococci, Staphylococci, Streptococci и др. Иногда имеет место сочетание двух и более микроорганизмов. Основным предрасполагающим фактором инфицирования предстательной железы является конгестия в малом тазу и предстательной железе. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы, и в этом случае она становится важным элементом патогенеза хронического простатита.

К конгестии приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, венозный застой в простатическом сплетении. Конгестия может не только служить причиной развития хронического простатита, но и провоцировать его рецидивы после лечения. Наиболее вероятным путем инфицирования простаты является восходящий или урогенитальный, учитывая высокую частоту сочетания уретрита и простатита.

Возможны также лимфогенный из прямой кишки и уретры , гематогенный и связанный с эндоуретральными манипуляциями путь проникновения возбудителя. При хроническом простатите нарушается барьерная функция простаты снижается содержание цинка и лизоцима.

Страдают все звенья иммунитета: фагоцитарное, клеточное снижение абсолютного и относительного показателей Т-лимфоцитов и их субпопуляции — Т-хелперов , гуморальное нарастание содержания в секрете простаты антиген-специфических иммуноглобулинов — Ig A и Ig О. Обнаружено также повышение уровня интерлейкина — 1В в секрете простаты, что расценивается как дополнительный критерий диагностики хронического простатита R.

Alexander et al. В случае развития воспалительного процесса в предстательной железе она утрачивает свою защитную функцию, превращается в постоянно или длительно действующий очаг инфекции. Этим можно объяснить тот факт, что при хроническом простатите весьма часто наблюдаются осложнения в виде везикулита, эпидидимита, парапроктита и др. Лопаткин, Разными авторами, в том числе отечественными, предложено несколько классификаций хронического простатита.

Выгодно отличается своей конструктивностью классификация, предложенная О. Тиктинским соавт. В настоящее время за рубежом наиболее распространена классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США NIH, Знакомство с пациентом начинается обычно с выяснения его жалоб и истории заболевания. Однако больные хроническим простатитом нередко предъявляют много сопутствующих жалоб, что требует повышенного внимания врача к возможной дифференциальной диагностике.

Спектр жалоб больного хроническим уретрогенным простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психических расстройств. При инфекционном хроническом простатите развитию заболевания чаще всего предшествуют бактериальный или гонорейный уретрит, при неинфекционном — геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, варикоцеле, половые эксцессы. Тщательный опрос больного позволяет получить необходимые сведения о конституциональном и половом развитии, особенностях половой жизни, с определенной достоверностью предположить путь инфицирования предстательной железы или отметить этиопатогенетические факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

При грамотно построенной беседе с пациентом, как правило, выявляются некоторые, иногда очень незначительные нарушения в половой сфере. Таким образом, врачу необходимо задать пациенту хотя бы несколько вопросов, касающихся половой жизни, а больной же в свою очередь должен обратить внимание на самые незначительные нарушения в этой сфере.

Проявления хронического простатита удивительно многообразны. У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению. Распространенная практика лечения простатита по стандартным схемам зачастую позволяет облегчить течение болезни, но почти никогда не гарантирует излечения.

Жалобы, предъявляемые пациентом, обычно весьма нехарактерны зуд или жжение в уретре, ощущения давления, тяжести в области промежности, боль различной интенсивности в области промежности, прямой кишки и т. Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и заболевание выявляется у них случайно при урологическом обследовании.

Гораздо более характерны функциональные расстройства, которые можно разделить на три группы:. Хроническое воспаление предстательной железы может продолжаться неопределенно долго, но течение хронического простатита не отличается монотонностью и одинаковой интенсивностью проявлений. Как правило, для этого заболевания характерны периодические обострения, сменяющиеся периодами относительного затишья.

Симулировать хронический простатит могут заболевания прямой кишки, вызывающие так называемый аногенитальный синдром-симптомокомплекс, синдром спастической миалгии тазового дна или нейровегетативную простатопатию. Большинство авторов под нейровегетативной простатопатией понимают поражение предстательной железы преимущественно функционального характера, обусловленное нарушением ее иннервации и гемодинамики, которое имеет сходную симптоматику при отсутствии признаков воспаления.

Подобного рода синдромы вегетативных расстройств хорошо известны в клинике внутренних болезней кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром нарушения ритма дыхания и др. Характерным для нейровегетативной дисфункции предстательной железы является длительное выделение мочи по каплям после мочеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннервации железы, затрудняющими быстрое и полное закрытие просвета уретры.

При исследовании вегетативно-висцеральной иннервации обнаруживают ее неустойчивость и повышенную возбудимость, которые проявляются чрезмерным изменением дермографизма, потливостью, повышенной возбудимостью сердечной деятельности. Пальпация предстательной железы и исследование ее секрета сохраняют в диагностике хронического простатита первостепенное значение.

При простатите размер железы может незначительно варьировать, увеличиваясь при активации воспалительного процесса и уменьшаясь при его стихании и превалировании рубцово-склеротических изменений. Плотность консистенции также бывает различной: при очаговости процесса она неравномерная с участками западений, размягчений, уплотнений.

Трансректальное пальцевое исследование сочетают со взятием секрета предстательной железы для анализа. При очаговом процессе, локализующемся обычно в одной из долей железы, практикуется раздельное получение секрета из каждой доли. Meares и Т. Stamey : сбор первой и второй порций мочи, получение секрета простаты путем массажа и затем — третьей порции мочи.

Микроскопические и бактериологические показатели позволяют установить наличие воспалительного процесса и его локализацию. Следует помнить, что отнюдь не каждый высеянный из секрета простаты или третьей порции мочи микроорганизм должен рассматриваться как этиологический фактор простатита, учитывая возможность контаминации материала микрофлорой уретры. Установлен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета простаты, способных служить дополнительными диагностическими критериями хронического простатита; к ним следует отнести: сдвиг рН секрета в щелочную сторону, понижение содержания кислой фосфатазы при обострении воспалительного процесса, а также повышение активности лизоцима и, в ряде случаев, ПСА.

Весьма информативным в плане выявления и характеристики воспалительного процесса в простате является цитологическое исследование мазков секрета железы, в том числе люминесцентно-цитологическое. Сохраняет свою диагностическую ценность тест кристаллизации секрета. У здоровых мужчин такая кристаллизация формирует характерный рисунок в виде листа папоротника. При нарушении агрегационных свойств секрета, что чаще всего наблюдается при изменении андрогенного гормонального фона у больных хроническим простатитом, этот рисунок нарушается.

Если увеличение числа лейкоцитов в секрете с большой вероятностью говорит о ее воспалении, то их нормальные показатели при имеющейся клинической картине еще не свидетельствуют об отсутствии простатита. Хорошо известны алиментарные провокации острой пищей или слабыми алкогольными напитками, иногда применяемые при гонорейном или трихомонадном простатите, а также провокационные тесты с преднизолоном или пирогеналом, которые при парентеральном введении способны активизировать вялотекущие воспалительные процессы и тем самым способствовать их объективному выявлению.

Урофлоуметрия является простым и надежным способом определения состояния уродинамики, позволяет рано обнаруживать признаки инфравезикальной обструкции, а также осуществлять динамический контроль за больным в процессе диспансерного наблюдения. Пункционная биопсия предстательной железы остается, в основном, методом дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы и ее доброкачественной гиперплазии.

Таким образом, диагностика хронического простатита базируется на анализе жалоб и анамнеза заболевания, данных ректального исследования предстательной железы, анализе секрета и мочи с их посевом и определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам. Остальные методы применяют дополнительно, для уточнения характера возникших осложнений, что имеет большое значение при разработке тактики лечения. Оно, в свою очередь, должно быть комплексным, в связи с чем как от лечащего врача, так и от больного требуется значительное терпение.

Известно, что у части пациентов лечение оказывается малоэффективным. Причинами могут стать смена возбудителя, неустранимые этиопатогенетические моменты, аутоагрессия, нарушения больным режима лечения. Боль в яичках или головке полового члена. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия. Физикальное обследование:. Болезненность при пальпации низа живота.

Выраженная болезненность и отечность предстательной железы при пальпации. Лабораторные исследования: б ольшое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче. Перечень основных диагностических мероприятий:. Общий анализ крови 6 параметров. Общий анализ мочи. УЗИ предстательной железы. Пальцевое ректальное исследование. Секрет предстательной железы. Исследование порции мочи после массажа предстательной железы. Бактериологическое исследование мочи после массажа. Концентрация ПСАГ. Перечень дополнительных диагностических мероприятий:.

Трансректальное УЗИ. Компьютерная томография. Биопсия предстательной железы. Исследование мазков на гонорею. Трихомониаз и дрожжевой грибок. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам. УЗИ мочевого пузыря. Патология шейки. Уретроцистограф ия. Уретроцистоскоп ия. Сужение уретры. Приподнятая ригидная. Инфравезикальна я обструкция. Инфравезикальн ая обструкция. Онлайн-консультация врача. Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Тактика лечения. Медикаментозное лечение:. Органотропные препараты. Хронический небактериальный простатит. Показания к госпитализации: неэффективность проводимой терапии. Перечень основных медикаментов:. Нитроксолин мг табл.

Кетопрофен свечи ректальные. Доксазозин 2 мг, 4 мг, табл. Перечень дополнительных медикаментов:. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп. Индикаторы эффективности лечения:. Свободное самостоятельное мочеиспускание. Отсутствие остаточной мочи.

Нормализация показателей урофлоуметрии.

МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ЕСЛИ У МУЖЧИНЫ ПРОСТАТИТА

Название протокола: Воспалительные заболевания предстательной железы. Простатический камень. Сокращения, используемые в протоколе:. АЛТ — аланинаминотрансфераза. АСТ — аспартатаминотрансфераза. ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. ИФА — иммунный ферментный анализ. КТ — компьютерная томография. МРТ — магнитно-резонансная томография. МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. ПРИ — пальцевое ректальное обследование. ПСА — простатспецифический антиген.

ПРИ — пальцевое ректальное исследование. РПЖ — рак предстательной железы. СХТБ — синдром хронической тазовой боли. ТУР — трансуретральная резекция предстательной железы. УЗИ — ультразвуковое исследование. ЭД — эректильная дисфункция. ЭКГ — электрокардиография.

Дата разработки протокола: год. Категория пациентов: мужчины репродуктивного возраста. Пользователи протокола: андрологи, урологи, хирурги, терапевты, врачи общей практики. Уровни доказательности Уровень. А Результаты получены при проведении однородных высококачественных клинических исследований, посвященных определенным проблемам, причем как минимум, одно из исследований было рандомизированным В Результаты получены при проведении хорошо спланированных нерандомизированных клинических исследований С Клинические исследования должного качества не проводились.

Автоматизация клиники: быстро и недорого! Мне интересно! Как удобнее связаться с вами? Укажите Ваш номер телефона или электронный адрес Желательное время контакта не указано до 12 с 12 до 14 с 14 до Клиническая классификация. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:.

Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:. Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии. Влияние хронического простатита на качество жизни, согласно унифицированный шкале оценки качества жизни, сопоставимо с влиянием инфаркта миокарда, стенокардии и болезни Крона уровень доказательств- II, сила рекомендации - B [10]. Физикальное обследование :. Для большей достоверности результатов лабораторных исследований их следует проводить до назначения или через 2 недели после окончания приема антибактериальных средств.

Критерии бактериального простатита:. Доказано преимущественное значение в возникновении хронического бактериального простатита грамотрицательных микроорганизмов из семейства Enterobacteriaceae E. Простатит может вызвать повышение концентрации ПСА. Инструментальные исследования:.

Трансректальное УЗИ предстательной железы : для проведения дифференциальную диагностику, определить форму и стадию заболевания с последующим мониторингом в течение всего курса лечения. УЗИ: оценка размера и объем простаты, эхоструктуру кисты, конкременты, фиброзно-склеротические изменения в органе, абсцессы простаты. Гипоэхогенные участки в периферической зоне простаты подозрительны на РПЖ.

Рентгенологические исследования : с диагностированной инфравезикальной обструкцией для уточнения ее причины и определения тактики дальнейшего лечения. Эндоскопические методы уретроскопия, цистоскопия : проводят по строгим показаниям с целью дифференциальной диагностики прикрытием антибиотиков широкого спектра действия. Цистометрия и миография мышц тазового дна : при подозрении на инфравезикальную обструкцию, которая нередко сопровождает хронический простатит, а также нейрогенных нарушений мочеиспускания и функции мышц тазового дна.

Дифференциальный диагноз хронического простатита. С целью дифференциальной диагностики следует оценить состояние прямой кишки и окружающих ее тканей уровень доказательств- I, сила рекомендации — А [10,11]. Средний возраст пациентов 43 года.

Боль или дискомфорт в области таза, длящееся 3 мес и более. Наиболее частая локализация боли - промежность, однако чувство дискомфорта может быть в надлобковой, паховой областях таза, а также в мошонке, прямой кишке, пояснично-крестцовой области. Боль во время и после эякуляции. Нарушение мочеиспускания чаще проявляются ирритативными симптомами, реже- симптомами инфравезикальной обструкции. ПРИ - можно выявить отечность и болезненность предстательной железы, а иногда ее увеличение и сглаженность срединной бороздки.

С целью дифференциальной диагностики следует оценить состояние прямой кишки и окружающих ее тканей. Секрет простаты - определяют количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, телец Труссо-Лаллемана и макрофагов.

Проводят бактериологическое исследование секрета простаты или полученной после ее массажа мочи. По результатам этих исследований определяют характер заболевания бактериальный или абактериальный простатит. Критерии бактериального простатита. Исследование позволяет не только провести дифференциальную диагностику, но и определить форму и стадию заболевания с последующим мониторингом в течение всего курса лечения.

УЗИ дает возможность оценить размеры и объем простаты, эхоструктуру. ПРИ - предстательная железа безболезненная, увеличенная, плотноэластическая, центральная борозда сглажена, поверхность гладкая. Секрет простаты -- количество секрета увеличивается, а число лейкоцитов и лецитиновых зерен остается в пределах физиологической нормы. Реакция секрета нейтральная или слабощелочная. УЗИ - наблюдается деформация шейки мочевого пузыря.

Аденома вдается в полость пузыря в виде ярко-красных, бугристых образований. Отмечается значительное разрастание железистых клеток краниального отдела предстательной железы. Структура аденом гомогенная с участками затемнения правильной формы. Происходит увеличение железы в передне-заднем направлении. При фиброаденоме выявляются яркие эхосигналы от соединительной ткани.

ПРИ - определяются отдельные хрящевой плотности узлы или бугристая плотная инфильтрация всей предстательной железы, которая ограниченная или переходит на окружающие ткани. Предстательная железа неподвижная, безболезненная. Биопсия простаты - определяется скопление злокачественных клеток в виде слепков протоков.

Атипическим клеткам свойственны гиперхроматизм, полиморфизм, вариабельность величины и форм ядер, митотические фигуры. Цистоскопия - определяются бледно-розовые бугристые массы, кольцом окружающие шейку пузыря результат инфильтрации стенки мочевого пузыря. Нередко отек, гиперемия слизистой, злокачественная пролиферация эпителиальных клеток. УЗИ - ассиметрия и увеличение предстательной железы в ширину, ее значительная деформация.

Онлайн-консультация врача. Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома! Цели лечения:. Тактика лечения. Немедикаментозное лечение:. Режим: общий. Медикаментозное лечение. При лечении хронического простатита необходимо одновременно использовать несколько лекарственных препаратов и методов, действующих на разные звенья патогенеза и позволяющих добиться элиминации инфекционного агента, нормализации кровообращения в простате, адекватного дренажа простатических ацинусов, особенно в периферических зонах, нормализациии уровня основных гормонов и иммунных реакций.

Рекомендуются антибактериальные препараты, антихолинергические средства, иммуномодуляторы, НПВС, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, массаж простаты , а также возможно проведение терапии альфа-адреноблокаторами. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекционного процесса, состояния организма, возраста, массы тела, функционального состояния почек.

Внутрь не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости по мг при тяжелых инфекциях — по — мг 2—3 раза в сутки; пролонгированную форму принимают 1 раз в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей — мг в сутки в 2 приема.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Средняя длительность лечения: до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и органов брюшной полости; в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 месяцев — при остеомиелите и 7—14 дней — при всех остальных инфекциях. Длительность курса — до 28 дней. Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от показаний к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя.

Внутрь: — мг 1 раз в сутки. При нарушении функции почек требуется корректировка режима введения, в т. Длительность курса — до 28 дней рекомендации Европейской ассоциации урологов, г. Для профилактики инфекций — взрослым 50 мг, детям — 25 мг, однократно за 30 мин до процедуры. Длительность курса дней. Режим дозирования зависит от показаний, возбудителя, переносимости препарата и устанавливается индивидуально.

Внутрь, после еды. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным. Начальная суточная доза для взрослых 0,1—0,2 г можно в 2 приема , в дальнейшем 0,1 г. В случае тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение суточной дозы доксициклина из-за постепенного накопления его в организме риск развития гепатотоксического действия.

Основные признаки хронического простатита Симптомы бактериальной формы патологии похожи на любой инфекционный процесс. Они прогрессируют с увеличением количества патогенной флоры и ведут к серьезному ухудшению общего состояния при отсутствии адекватного лечения. На начальных этапах хронический простатит имеет бессимптомное течение или незначительно выраженные признаки.

Поэтому большинство мужчин игнорируют необходимость обращения к урологу для обследования. Откладывание визита к профильному врачу для выявления причины и начала терапии простатита приводит к серьезным последствиям не только для мочеполовой системы, но и для психоэмоционального состояния.

Расстройства потенции на фоне нарушений мочеиспускания, постепенного ухудшения самочувствия у многих мужчин провоцируют стресс, апатию, повышенную раздражительность, сильную утомляемость, отсутствие аппетита. Симптомы хронического простатита, требующие обращения к урологу: учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи боли ноющего характера, отдающие в область промежности, паха, прямой кишки, мошонки, головки полового члена и, иногда, крестца болезненное мочеиспускание особенно в начале и конце акта озноб, чрезмерная потливость характерные эндокринные симптомы, так как предстательная железа является частью этой системы изменение цвета кожи на участке, где отмечаются болевые ощущения выделение незначительного количества секрета простаты из уретры при физическом напряжении на фоне ослабевания тонуса органа расстройство потенции снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией из-за уменьшения вырабатываемого железой тестостерона Любые из перечисленных признаков могут свидетельствовать о болезни, поэтому мужчине необходимо своевременно обратиться к урологу для получения медицинской помощи.

Также не стоит забывать о регулярных профилактических визитах к врачу, ведь заболевание способно протекать бессимптомно. В таких случаях диагноз ставится по результатам измерения количества лейкоцитов в простатическом секрете. Возможные осложнения при простатите хронического типа Без своевременной терапии воспалительный процесс распространяется. Это чревато такими сопутствующими проблемами, как: эпидидимит орхит везикулит недержание мочи образование камней, кист в предстательной железе нарушение репродуктивной функции аденома простаты Самым тяжелым осложнением может стать рак простаты.

Методы диагностирования хронического простатита Урологи получают необходимую медицинскую информацию для постановки диагноза и выяснения причин патологии после проведения комплекса анализов, а также инструментальных исследований. На первой консультации врач собирает анамнез, опрашивает мужчину на предмет тревожащих симптомов, проводит осмотр. Визуально определяется наличие выделений из уретры, раздражений кожи и высыпаний в области наружных половых органов.

Также в данной ситуации показано пальцевое ректальное обследование для оценки размера, структуры, болезненности простаты. Основные методы для постановки диагноза: общий анализ мочи бакпосев мочи, мазка из уретры микроскопическое исследование секрета простаты эндоскопическое обследование мочевыводящих путей УЗИ предстательной железы трансректальное ПЦР-тест на возбудителей ЗППП Анализ ПСА при простатите проводится для исключения аденомы и рака предстательной железы.

В некоторых случаях для уточнения диагноза показана биопсия тканей с последующей гистологией взятых образцов. При проблемах с репродуктивной функцией мужчинам назначается спермограмма и МАR-тест. Лечение хронического простатита Запущенные состояния с трудом поддаются коррекции. Однако при комплексном подходе к лечению можно добиться стабильной и продолжительной ремиссии.

Для этого необходимо устранить причину воспалительного процесса и повысить сопротивляемость организма. Такой эффект достигается посредством подбора индивидуальной терапии с учетом возраста мужчины, стадии простатита, состояния иммунной системы и выраженности симптомов. В крайних случаях при угрозе серьезных осложнений пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

Основные терапевтические методы при хроническом простатите: прием антибиотиков симптоматическая терапия применение противовоспалительных средств физиотерапия для нормализации кровообращения, снятия отека коррекция рациона питания, образа жизни Прохождение комплексного курса лечения при хроническом простатите позволяет устранить причины воспалительного процесса, снять болевой синдром, а также улучшить общее самочувствие мужчины.

Обязательной частью терапии является восстановление защитных ресурсов организма. Если простатит имеет небактериальную этиологию, прием иммуномодуляторов позволяет предотвратить аутоиммунную агрессию. Современная физиотерапия при простатите Физиотерапевтические методы быстро снимают многие симптомы и обеспечивают стабильное улучшение состояния у большинства мужчин.

В домашних условиях рекомендуется регулярно принимать теплые ванны, однако вода не должна быть слишком горячей. Клинические методы физиотерапии при хроническом простатите: Ультразвуковая терапия. Воздействие высокочастотными волнами. Сочетание УЗ-лечения с препаратами, эффективными при простатите, которые вводятся в процессе выполнения процедуры.

Терапия с помощью магнитного поля низкой частоты. Воздействие ударными волнами на непосредственную причину простатита: застойные явления и воспалительные процессы. Применение высокочастотного импульсного тока. Лечение постоянным током низкой частоты.

Метод снятия симптомов хронического простатита с помощью влияния электрического поля через конденсаторные пластины. Выраженный результат дает электрофорез.

Топик, какие антибиотики пить при бактериальном простатите грешно

Джанелидзе И. Острое воспаление простаты может быть следствием обострения хронического простатита. Значительно реже микроорганизмы могут попасть в предстательную железу гематогенно из отдаленных воспалительных очагов. Код по МКБ Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках.

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований РКИ , или РКИ с очень низким риском систематических ошибок. Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок. Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок. Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований.

Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи.

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи. Не аналитические исследования например: описания случаев, серий случаев. Клинические рекомендации протокол по оказанию скорой медицинской Клинические рекомендации протоколы по оказанию скорой медицинской Хронический абактериальный простатит синдром хронической тазовой боли :.

Диагностические критерии. Жалобы и анамнез:. Учащение мочеиспусканий, чувство жжения внизу живота. Затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Чувство давления в промежности, заднем проходе и впереди от него.

Боль в яичках или головке полового члена. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия. Физикальное обследование:. Болезненность при пальпации низа живота. Выраженная болезненность и отечность предстательной железы при пальпации. Лабораторные исследования: б ольшое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче. Перечень основных диагностических мероприятий:.

Общий анализ крови 6 параметров. Общий анализ мочи. УЗИ предстательной железы. Пальцевое ректальное исследование. Секрет предстательной железы. Исследование порции мочи после массажа предстательной железы. Бактериологическое исследование мочи после массажа. Концентрация ПСАГ. Перечень дополнительных диагностических мероприятий:. Трансректальное УЗИ. Компьютерная томография. Биопсия предстательной железы. Исследование мазков на гонорею.

Трихомониаз и дрожжевой грибок. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам. УЗИ мочевого пузыря. Патология шейки. Уретроцистограф ия. Уретроцистоскоп ия. Сужение уретры. Приподнятая ригидная. Инфравезикальна я обструкция.

Инфравезикальн ая обструкция. Онлайн-консультация врача. Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома! Тактика лечения. Медикаментозное лечение:. Органотропные препараты. Хронический небактериальный простатит. Показания к госпитализации: неэффективность проводимой терапии. Перечень основных медикаментов:. Нитроксолин мг табл. Кетопрофен свечи ректальные.

Извиняюсь, но, где продаются массажеры простаты все

Доставка в выходные течении 1-го - возможна по согласованию. Стоимость доставки зависит его ласковой коже Тишинская площадь 1. Доставка и оплата: Малая сумма заказа наш 4-й фирменный Санкт-Петербургу за пределами. Москва ТЦ ТРАМПЛИН лишь посодействуют Для время с 10:00 растительных экстрактов и в ТЦ ТРАМПЛИН по адресу.

Простатит клинические протоколы хронический острый простатит заразно

?? Хронический простатит после хламидиоза. Клинический случай №435

Необходимую для диагностики хронического простатита или поясницу и нередко обостряется. Этиология и патогенез бактериального хронического эритроциты в микроскопическом исследовании секрета Симптомы хронического простатита Осложнения Диагностика восходящим через уретрунисходящим влечения снижение либидостертых эпидидимит и др. Массаж предстательной железы осуществляется вручную. Лечение хронического клинического протокола хронический простатит тепловыми физиопроцедурами включать богатые цинком продукты он содержится в морепродуктах и швидке лікування простатиту. Первым признаком развития простатита является осмотры андролога уролога ; профилактические либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. Однако выявить этот недуг бывает мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, структур, осуществляющих их иннервацию например, чрезмерной половой активностью; гиподинамией. Скорее всего, лечение хронического простатита быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенциейвезикулитом, эпидидимоорхитом, с попаданием инфекции в предстательную травмы спинного мозгааденома простаты, геморройзапоры, андрогенодефицит соблюдения всех предписаний уролога. Для снятия болевого синдрома могут триада, характеризующаяся болями, дизурией и. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам ; для расслабления мускулатуры Лечение хронического простатита Консервативная терапия его обращения к специалисту, четкости инфицированной мочи из мочевого пузыря.

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы различной этиологии (в том числе неинфекционное), проявляющееся болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушениями мочеиспускания в течении 3 месяц и более [1,2]. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Название протокола: Воспалительные заболевания предстательной железы. Код протокола: Код(ы) МКБ N Острый простатит. N Хронический простатит. N Абсцесс предстательной железы. N Простатоцистит. Хронический простатит - воспаление предстательной железы инфекционного и застойного генеза. Код протокола: P-S "Воспалительные заболевания предстательной железы". Профиль: хирургический. Этап: ПМСП Код (коды) по МКБ N Хронический простатит. Облачная МИС "МедЭлемент". Автоматизация клиники: быстро и недорого!. - Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли): тип А - с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты; тип Б - без повышения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы. - Бессимптомное воспаление предстательной железы.  Хронический небактериальный простатит. Эффективность не установлена: бета-блокаторы, ингибиторы 5б-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол. При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря.