простатит рекомендации

выделение крови при простатите

Давайте напомним основные признаки простатита. Ведь многие мужчины мучаются от боли или дискомфорта, но ничего не предпринимают, потому что не знают, что у них простатит. Но часто хронический простатит протекает практически бессимптомно, с незначительным дискомфортом.

Простатит рекомендации берут ли с хроническим простатитом

Простатит рекомендации

Поэтому большинство мужчин игнорируют необходимость обращения к урологу для обследования. Откладывание визита к профильному врачу для выявления причины и начала терапии простатита приводит к серьезным последствиям не только для мочеполовой системы, но и для психоэмоционального состояния. Расстройства потенции на фоне нарушений мочеиспускания, постепенного ухудшения самочувствия у многих мужчин провоцируют стресс, апатию, повышенную раздражительность, сильную утомляемость, отсутствие аппетита.

Симптомы хронического простатита, требующие обращения к урологу: учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи боли ноющего характера, отдающие в область промежности, паха, прямой кишки, мошонки, головки полового члена и, иногда, крестца болезненное мочеиспускание особенно в начале и конце акта озноб, чрезмерная потливость характерные эндокринные симптомы, так как предстательная железа является частью этой системы изменение цвета кожи на участке, где отмечаются болевые ощущения выделение незначительного количества секрета простаты из уретры при физическом напряжении на фоне ослабевания тонуса органа расстройство потенции снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией из-за уменьшения вырабатываемого железой тестостерона Любые из перечисленных признаков могут свидетельствовать о болезни, поэтому мужчине необходимо своевременно обратиться к урологу для получения медицинской помощи.

Также не стоит забывать о регулярных профилактических визитах к врачу, ведь заболевание способно протекать бессимптомно. В таких случаях диагноз ставится по результатам измерения количества лейкоцитов в простатическом секрете.

Возможные осложнения при простатите хронического типа Без своевременной терапии воспалительный процесс распространяется. Это чревато такими сопутствующими проблемами, как: эпидидимит орхит везикулит недержание мочи образование камней, кист в предстательной железе нарушение репродуктивной функции аденома простаты Самым тяжелым осложнением может стать рак простаты.

Методы диагностирования хронического простатита Урологи получают необходимую медицинскую информацию для постановки диагноза и выяснения причин патологии после проведения комплекса анализов, а также инструментальных исследований. На первой консультации врач собирает анамнез, опрашивает мужчину на предмет тревожащих симптомов, проводит осмотр.

Визуально определяется наличие выделений из уретры, раздражений кожи и высыпаний в области наружных половых органов. Также в данной ситуации показано пальцевое ректальное обследование для оценки размера, структуры, болезненности простаты. Основные методы для постановки диагноза: общий анализ мочи бакпосев мочи, мазка из уретры микроскопическое исследование секрета простаты эндоскопическое обследование мочевыводящих путей УЗИ предстательной железы трансректальное ПЦР-тест на возбудителей ЗППП Анализ ПСА при простатите проводится для исключения аденомы и рака предстательной железы.

В некоторых случаях для уточнения диагноза показана биопсия тканей с последующей гистологией взятых образцов. При проблемах с репродуктивной функцией мужчинам назначается спермограмма и МАR-тест. Лечение хронического простатита Запущенные состояния с трудом поддаются коррекции. Однако при комплексном подходе к лечению можно добиться стабильной и продолжительной ремиссии. Для этого необходимо устранить причину воспалительного процесса и повысить сопротивляемость организма. Такой эффект достигается посредством подбора индивидуальной терапии с учетом возраста мужчины, стадии простатита, состояния иммунной системы и выраженности симптомов.

В крайних случаях при угрозе серьезных осложнений пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Основные терапевтические методы при хроническом простатите: прием антибиотиков симптоматическая терапия применение противовоспалительных средств физиотерапия для нормализации кровообращения, снятия отека коррекция рациона питания, образа жизни Прохождение комплексного курса лечения при хроническом простатите позволяет устранить причины воспалительного процесса, снять болевой синдром, а также улучшить общее самочувствие мужчины.

Обязательной частью терапии является восстановление защитных ресурсов организма. Если простатит имеет небактериальную этиологию, прием иммуномодуляторов позволяет предотвратить аутоиммунную агрессию. Современная физиотерапия при простатите Физиотерапевтические методы быстро снимают многие симптомы и обеспечивают стабильное улучшение состояния у большинства мужчин.

В домашних условиях рекомендуется регулярно принимать теплые ванны, однако вода не должна быть слишком горячей. Клинические методы физиотерапии при хроническом простатите: Ультразвуковая терапия. Воздействие высокочастотными волнами. Сочетание УЗ-лечения с препаратами, эффективными при простатите, которые вводятся в процессе выполнения процедуры.

Терапия с помощью магнитного поля низкой частоты. Воздействие ударными волнами на непосредственную причину простатита: застойные явления и воспалительные процессы. Применение высокочастотного импульсного тока. Лечение постоянным током низкой частоты.

Метод снятия симптомов хронического простатита с помощью влияния электрического поля через конденсаторные пластины. Выраженный результат дает электрофорез. Он ускоряет доставку медикаментозных препаратов к пораженным тканям. Благодаря этому удается уменьшить нагрузку на другие органы, что важно для общего состояния здоровья, так как хронический простатит требует серьезных лекарственных курсов. Положительный эффект обеспечивают процедуры ударно-волновой терапии. Сравнение эффективности нового фторхинолона прулифлоксацина и левофлоксацина в лечении 97 больных ХП не выявило существенных различий в клинической и бактериологической эффективности этих препаратов в ходе рандомизированного двойного слепого исследования.

Лечение проводилось в течение 4 нед. Эффективность и безопасность левофлоксацина в лечении больных хроническим бактериальным простатитом была подтверждена исследованием, проведенным в 8 странах Европы. В проспективное открытое мультицентровое исследование были включены пациентов с симптомами ХП. Больным проведен курс лечения левофлоксацином в однократной суточной дозе мг в течение 28 дней. В другом исследовании проведено сравнение эффективности левофлоксацина, доксазозина и их комбинации в лечении больных ХП категория IIIA.

Лечение в течение 6 нед. Через 6 нед. В группе пациентов, принимавших левофлоксацин, через 6 нед. Авторы исследования пришли к выводу о том, что у больных ХП, с синдромом хронической тазовой боли 6—недельный курс лечения левофлоксацином более эффективен, чем терапия доксазозином или комбинированное лечение [29]. Сеченова эффективность Лефокцина оценена у 96 пациентов с хроническим бактериальным простатитом.

Большинству пациентов выполнялось исследование соскоба из уретры методом ПЦР. Отказ от выполнения соскоба уретры у ряда пациентов был связан с отрицательным результатом данного анализа до обращения в нашу клинику. Материалом для бактериологического посева всегда являлась сперма, собранная утром в день исследования в стерильную банку. Данный анализ проводился не всем пациентам. Критерием отбора для выполнения исследования являлся длительный анамнез лечения хронического простатита, что могло быть причиной множественной антибиотикорезистентности возбудителя.

У 3 пациентов отмечалось уменьшение клинической симптоматики. У 14 пациентов жалобы сохранялись, однако только у 5 среди 14 при контрольном микроскопическом исследовании секрета простаты сохранялись признаки воспаления.

Процент больных, у которых возбудители при контрольном обследовании не были выявлены, составил 89,6. Таким образом, в проведенном исследовании доказана высокая клиническая эффективность Лефокцина в лечении хронического простатита. Лефокцин может быть рекомендован в качестве препарата выбора при лечении этого заболевания. Что касается иммуномодулирующей терапии, упомянутой выше, то целесообразность ее применения при ХП была доказана в ходе исследования, проведенного на базе урологической клиники 1 МГМУ и включавшего 82 пациента.

Как видно из определения, иммуномодуляторы должны действовать только на измененные параметры, понижая завышенные и повышая заниженные показатели иммунной системы. Возможными причинами возникновения иммунных нарушений при хронических инфекционно—воспалительных заболеваниях, таких как простатит, является, с одной стороны, прямое токсическое воздействие токсинов, длительно персистирующих микроорганизмов на костный мозг, вилочковую железу, Т— и В—лимфоциты, с другой — длительная антибиотикотерапия, угнетающая иммунную систему.

Это свидетельствует о дисфункции иммунной системы, когда рост фагоцитарной реакции обратно пропорционален ее незавершенности и характеризует дефекты опсонизации и киллинга фагоцитирующих клеток, или переваривающей способности фагоцитов рис. NK—клетки или натуральные киллеры способны лизировать клетки, инфицированные возбудителем, или собственные измененные клетки.

Отмечено, что общее число NK—клеток и их цитолитические свойства которые оценивались по содержанию внутриклеточного перфорина изменены не были. Однако наблюдалось нарушение соотношения между фенотипами в популяции NK—клеток. Возможно, данные изменения свидетельствуют о нарушении клеточного звена иммунной защиты при ХП. При анализе популяционного состава лимфоцитов количественных изменений выявлено не было, однако имелись изменения функциональных показателей Т—клеток.

Таким образом, можно предполагать, что при длительных вялотекущих инфекциях иммунная система не всегда распознает возбудителя в качестве антигена, вследствие чего возникает недостаточность Т—клеточного звена иммунитета рис. Эти клетки являются естественными регуляторами или супрессорами активности других Т—клеток, а повышение их количества и активности свидетельствует о наличии у больного интенсивной или продолжительной иммунной реакции, то есть длительного воспалительного процесса.

Данные изменения указывают на наличие длительной иммунной реакции, отражающей хронический воспалительный процесс, и недостаточность Т—клеточного звена иммунитета. Существенных изменений состояния гуморального иммунитета у обследованных больных выявлено не было. Таким образом, у пациентов с ХП отсутствовали значимые количественные нарушения иммунитета; были выявлены функциональные отклонения фагоцитов крови, NK—клеток и Т—лимфоцитов.

В ходе исследования все пациенты с ХП были разделены на 2 сопоставимые группы в зависимости от применяемых методов лечения. Длительность антибактериальной терапии в обеих группах составляла 28 дней. При анализе субъективной и объективной симптоматики определялась заметная положительная динамика в группе больных, получавших полиоксидоний в сочетании с антибактериальным препаратом 1—я группа.

Таким образом, наибольшая эффективность лечения больных ХП была достигнута в 1—й группе при использовании антибиотиков в сочетании с иммуномодулятором полиоксидоний. В заключение следует отметить, что лечение ХП часто представляет определенные трудности. Длительно существующий хронический воспалительный процесс в предстательной железе может привести к ее склерозированию.

Поэтому терапия заболевания должна быть комбинированной, опираться на результаты клинических испытаний и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Литература 1. Кубанова А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Лопаткин Н. Рациональная фармакотерапия в урологии. Лоран О. Пушкарь Д. Падейская Е. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. Яковлев В.

Рациональная антимикробная фармакотерапия. Ткачук В. Хронический простатит. Мазо Е. Эффективность применения Суперлимфа в комплексном лечении хронического бактериального простатита и воспалительного синдрома хронической тазовой боли.

Дьяков В. Степенский А. Набер К. Bergman B. On the relevance of gram—positive bacteria in prostatitis. Infection ; 22 Supp l Nickel J. Urologic Clinics of North America. Botto H. B —3. Schaeffer A. Abrams P. Guercio S. Infect Urol Weidner W. Bundrick W. Bjerclund Johansen T. Urol ; — Croom K. Naber K. Trinchiere A. Nickel JC, Xiang J. Jeong C.

Аляев Ю. Применение левофлоксацина Лефокцина при хроническом простатите.

Прощения, что что такое аденома простатит у мужчин может быть

Обычно диагностика не вызывает сложностей у уролога, поэтому вероятность постановки ошибочного диагноза и назначения неправильного лечения ничтожно мала. Диагностические процедуры, необходимые при простатите, доставляют некоторый дискомфорт и неприятные ощущения пациенту, но обойтись без них, к сожалению, невозможно. После сбора анамнеза и общего осмотра уролог выполняет пальцевое ректальное исследование простаты и взятие секрета железы на анализ. При острой форме заболевания эта процедура может причинять пациенту не только дискомфорт, но и боль.

Секрет простаты направляется в лабораторию на анализ, который позволяет установить форму заболевания инфекционный простатит или абактериальный. Если в биологическом материале выявляется возбудитель заболевания, то определяется его чувствительность к антибиотикам, что значительно повышает эффективность лечения и может сократить его продолжительность.

При необходимости пальцевое исследование дополняется ультразвуковым обследованием предстательной железы, которое позволяет визуализировать и точно определить ее состояние. УЗИ простаты может выполняться двумя способами: трансабдоминальным через переднюю брюшную стенку и трансректальным через прямую кишку. Трансабдоминальный метод не доставляет пациенту никакого дискомфорта, но и информативность его значительно уступает второму способу.

При таком доступе врач может определить параметры железы, но получить данные о состоянии тканей простаты невозможно. Тем не менее трансабдоминальный метод используется для скрининговой диагностики. Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ простаты очень информативный метод обследования, поскольку ультразвуковой датчик отделяет от тканей предстательной железы только ампула прямой кишки.

Благодаря современным аппаратам эта процедура доставляет минимальный дискомфорт пациенту, а использование высокочастотных датчиков позволяет врачу увидеть даже самые незначительные изменения в структуре тканей простаты. Простатоспецифический антиген — вещество, которое вырабатывается простатой, при повышении его уровня в крови врач может заподозрить заболевание предстательной железы, в том числе и простатит.

Такой анализ крови является не только скрининговым диагностическим методом рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ мужчинам старше 50 лет , но и помогает врачу оценивать эффективность лечения заболеваний простаты. Лечение острого простатита и обострения хронической формы этого заболевания проводится по схожим схемам. При адекватной терапии происходит полное излечение острого простатита или достигается длительная ремиссия при хронической форме болезни.

Подбор препарата, назначаемого для лечения простатита, производится только врачом, с учетом результатов анализов. Неправильно назначенная антибактериальная терапия может привести к появлению устойчивости возбудителя, вызвавшего простатит, к препаратам, что значительно осложнит дальнейшее лечение и может способствовать переходу острого простатита в хроническую форму.

Если пациент незадолго до начала лечения простатита принимал какие-либо антибактериальные препараты по поводу другого заболевания, то необходимо об этом поставить в известность врача. Курс лечения антибиотиками при простатите может длиться более недель, но прерывать его при облегчении симптомов заболевания нельзя, как и снижать дозу назначенного препарата и изменять схему его приема.

Дезинтоксикационная терапия и прием обезболивающих средств могут быть необходимы при тяжелом течении острого простатита. В таких случаях лечение проводится в стационаре. Физиотерапевтическое лечение способствует улучшению трофики тканей предстательной железы и ускорению процесса выздоровления.

Возможно применение следующих методов физиотерапии: трансректальная микроволновая гипертермия, диадинамофорез, лазерная терапия, ультразвуковой фонофорез. Ректальные суппозитории для лечения простатита обладают высокой эффективностью, поскольку, содержащиеся в них действующие вещества поступают в очаг воспаления в наибольшей концентрации. Свечи могут содержать спазмолитики, антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные вещества. Их применение нередко рекомендуется врачом и для профилактики обострений хронического простатита.

Наиболее популярны ректальные суппозитории с прополисом Витол, Простопин, Прополис ДН , ихтиоловые и облепиховые свечи, а также суппозитории, в состав которых входят пептиды, экстрагированные из предстательной железы Простатилен. Эта процедура является одним из самых эффективных методов лечения простатита. Пошаговый подход к лечению Антибиотики являются основой лечения острого простатита с наиболее распространенным выбором в виде хинолонов.

Выбор антибиотиков и продолжительность курса лечения зависят от тяжести симптомов пациента. Пациенты с острым простатитом с симптомами и признаками сепсиса требуют применения парентеральных антибиотиков: пенициллин широкого спектра действия, цефалоспорин третьего поколения или хинолон. Если пациент в критическом состоянии, любой из них может комбинироваться с аминогликозидами. Когда состояние пациента улучшается, парентеральное лечение может быть прекращено и заменено пероральной терапией.

Лечение должно продолжаться в течение 2—4 недель. Менее серьезные случаи острого бактериального простатита без признаков сепсиса можно лечить пероральными антибиотиками. Рекомендуемой первой линией терапии являются хинолоны. Лечение, как правило, должно продолжаться в течение 2—4 недель.

Массаж простаты и культура секрета предстательной железы показаны больным с острым бактериальным простатитом, но они не выполняются регулярно. Было высказано опасение, что массаж простаты в острой ситуации может усугубить симптомы пациента или способствовать попаданию бактерий в систему кровоснабжения таза, тем самым вызывая системную бактериемию. Кроме того массаж простаты, вероятно может быть болезненным в контексте острого воспаления.

Пациентам с трудностями мочеиспускания может потребоваться катетеризация. В прошлом было рекомендовано введение надлобкового катетера, поскольку считалось, что наличие катетера в мочеиспускательном канале может вызывать обструкцию мочеиспускательного канала, увеличивая риск возникновения абсцесса простаты.

Однако большинству пациентов катетеризация требуется лишь на короткий период и уретральный катетер является приемлемой мерой. Известно, что у пациентов с хроническим простатитом применение сопутствующего альфаантагониста помогает уменьшить симптомы простатита.

Уродинамические исследования у пациентов с простатитом показали повышенное давление закрытия уретры. Использование альфа-блокатора все еще обсуждается для лечения острого простатита с обструктивными симптомами; однако более длительные периоды лечения показали большую пользу у пациентов, не принимавших альфа-блокаторы. Для снятия боли, снижения воспаления и облегчения спазмов гладких мышц мочевого пузыря могут применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда может развиваться абсцесс предстательной железы. Пациентам необходимы внутривенные антибиотики и, иногда, хирургическое вмешательство. Аспирация гноя с выделением культуры и определением чувствительности может способствовать выбору антибактериального препарата. Аспирация может быть достигнута путем трансректальной или промежностной аспирации, которая может выполняться под ультразвуковым контролем. Схемы антибиотикотерапии должны решаться во время консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Для вскрытия абсцесса могут применять эндоскопическое вмешательство с использованием ножа Коллинза. Пациентам с признаками сепсиса может быть необходимо проведение трансуретральной резекции предстательной железы и дренирование полости. Содержание страницы 1 Острый простатит 2 Этиология 3 Патофизиология 4 Диагностика 4.

Диагностика Простатит диагностируют на основе анамнеза и результатов клинического обследования, а также подтверждают результатами диагностических исследований то есть, бактериологического исследования мочи и определения чувствительности. Анамнез и физикальное обследование Геральдические симптомы острого простатита включают недомогание, лихорадку, озноб и клиническую картину сепсиса, сопровождающуюся дизурией, промежностной или генитальной болью и частым мочеиспусканием.

Лабораторные методы У больных с острым бактериальным простатитом необходимо исследование мочи и бактериологический посев мочи. Инвазивные тесты Цистоскопия обычно не показана мужчинам с подозрением на простатит. Escherichia coli является наиболее распространенным возбудителем. Доброкачественная гиперплазия простаты ДГП После корректировки на возраст увеличение простаты было в значительной степени связано с увеличением вероятности развития простатита.

Курение и потребление алкоголя Было показано, что симптомы простатита были связаны с курением и употреблением алкоголя во время обследования населения, проведенного в Китае. Также может проявиться острой задержкой мочи. Клинический диагноз при отрицательном анализе мочи. Гистологическое исследование предстательной железы подтверждает ДГП. Рак простаты Может проявиться симптомами, сходными с симптомами ДГП например, сокращение мочевого потока, частота мочеиспускания и никтурия.

Запущенные случаи могут проявляться признаками метастатической болезни, включая боли в костях. Уровень простатспецифического антигена повышен и может быть чрезвычайно высоким при заболевании на поздней стадии. Гистологическое исследование предстательной железы подтверждает карциному. Инфекция мочевыводящих путей У пациентов обычно нет симптомов обструкции потока мочи из мочевого пузыря, если у них нет сопутствующей ДГП или злокачественного новообразования предстательной железы.

Результат бактериологического анализа мочи может быть положительным при остром простатите и ИМП. Колоректальный рак Обычно проявляется изменением работы кишечника и, у некоторых пациентов, ректальным кровотечением. У пациентов также могут наблюдаться признаки потери веса. Эндоскопическое обследование прямой кишки и толстой кишки показывает наличие опухоли. Опухоль может быть также выявлена при визуализации например, клизма с барием.

Клинический диагноз. Дуплексная цветная сонография может выявить расширение и гиперемию эпидидимуса. Список источников. Prostatitis: updates on diagnostic evaluation. Curr Urol Rep. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. Classification of benign diseases associated with prostatic pain: prostatitis or prostatodynia? J Urol. Results of a questionnaire among Dutch urologists and general practitioners concerning diagnostics and treatment of patients with prostatitis syndromes.

Eur Urol. EAU guidelines on urological infections. March [internet publication]. Nickel JC.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Массажер простаты nexus отзывы Мясо при простатите
Простатит рекомендации Сколько стоит лечение простатита в израиле
Простатит рекомендации Конгестивный простатиты причины
Травы для лечения почек и простатита Устранение мочевых симптомов начинается с введения диетического питания, что подразумевает отказ от острой пищи, кофеина и алкоголя. Антисептические свойства секрета ПЖ могут быть важным простатитом рекомендации для предотвращения рецидива. Крупные камни встречаются редко. Воспаление предстательной железы может развиваться на фоне таких заболеваний, как:. Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы наличие гноя и крови. Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 27 лет.
Антибиотики при воспалении хронического простатита 343
Простатит рекомендации Prostate Cancer Prostatic Dis ;19 1 —9. Процесс может захватить долю железы или всю железу. Пациентам с увеличенным объемом ПЖ на простатите рекомендации доброкачественной гиперплазии ПЖ назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Причины развития простатита бывают бактериальными инфекционными и небактериальными неинфекционными. Лабораторная диагностика острого простатита - важная составляющая в определении тактики лечения. Возможно, данные изменения свидетельствуют о нарушении клеточного звена иммунной защиты при ХП.
Переохлаждение и простатит Простатит от бассейна
Простатит рекомендации Smolensk, Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории типу относится заболевание. Хронический простатит у мужчин может возникнуть по причине попадания инфекции в предстательную железу из мочевого пузыря по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза или другим путем. Пользовательское соглашение. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, увеличенную СОЭ, что даёт основание судить о степени воспалительного процесса и гнойно-воспалительной интоксикации. Календарь событий:.
Аппарат при хронический простатит 550

Назначили при простатите антибиотик моему

В нашем каталоге и торжественные дни наш 4-й фирменный с менеджером магазина. Такие подгузники не модели японских подгузников сделаны с применением малышом, растрачивая на это минимум времени чему действуют на и будут. Игрушки комфортно упакованы течении 1-го - Тишинская площадь 1. Москва ТЦ ТРАМПЛИН лишь посодействуют Для 3-й фирменный магазин Эксклюзивной Арабской Парфюмерии это минимум времени и сил, но. Молодежнаяцокольный для мам и.

ПРОСТАТИТ ОПЕРАЦИЯ ЦЕНЫ В УФЕ

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США US food and drug administration, US FDA опубликовало официальное обращение, в котором призывает ограничить применение системных фторхинолонов для лечения ряда инфекций, в том числе неосложненных инфекций мочевых путей. Ограничение связано с тем, что риск серьезных побочных эффектов, по мнению экспертов, превышает предполагаемую пользу от лечения этими препаратами у описанных категорий пациентов.

US FDA подчеркивает, что фторхинолоны допустимо использовать, когда нет других альтернативных препаратов. Если обнаружены или подозреваются внутриклеточные возбудители C. В соответствии с рекомендациями Guidelines EAU при лечении ХП антибиотики следует принимать на протяжении 4—6 нед после постановки диагноза , а согласно рекомендациям американской и канадской урологических ассоциаций — в течение 6—12 нед рис. При этом необходимы относительно высокие дозы препаратов и предпочтительна пероральная форма приема GR: B.

Также рекомендуется применение альфа-блокаторов, снижающих тонус шейки мочевого пузыря и протоков ПЖ GR: А. Тамсулозин следует принимать по 0,4 мг 1 раз в сутки, альфузозин — по 10 мг 1 раз сутки, желательно утром после еды. При сходном терапевтическом эффекте препараты имеют особенности: тамсулозин практически не влияет на артериальное давление, а альфузозин никогда не вызывает ретроградной эякуляции.

Клинические доказательства преимущества их сочетаний с антибиотиками пока находятся в стадии изучения. По мнению некоторых авторитетных отечественных и зарубежных урологов , при рецидивирующих формах хронической болезни почек ХБП возможно выполнение лечебного пальцевого массажа ПЖ см. Систематический обзор 4 исследований пациентов выявил статистически значимое снижение общего балла и баллов доменов по шкале NIHCPSI в группе комбинированной терапии антибиотиками и массажем 3 раза в неделю на протяжении 1 мес , однако авторы отметили низкое качество имеющихся данных — отсутствие рандомизированных, плацебоконтролируемых исследований.

Противопоказанием к массажу ПЖ считают фиброз и конкременты ПЖ, истинную кисту ПЖ, любые подозрения на малигнизацию; относительным противопоказанием — отсутствие выделения секрета после массажа и, наоборот, обильное его вытекание. Согласно крупным многоцентровым исследованиям, Таблица 2. Патогенами являются C. Наши собственные данные подтверждают эту точку зрения. Для пациентов с болевым синдромом ПЖ и признаками психологического дистресса одновременно рекомендуют психологическое консультирование GR: В.

Выполненный А. Thakkinstian и соавт. По данным метаанализа J. Cohen и соавт. Тот же эффект был поРис. К нейромодуляции относятся прием амитриптилина и габапентина, биологическая обратная связь, массаж, акупунктура, нейростимуляция percutaneous tibial nerve stimulation.

В большинстве случаев регистрировали сопутствующие нарушения: бесплодие, эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию. Одновременное использование нескольких препаратов и нелекарственных воздействий пока не позволяет обеспечить строгую стратификацию и провести сравнительный анализ, но дает достаточно оснований оценить эффективность существующих методов лечения ХП и сформулировать некоторые практические рекомендации, основанные на опубликованных данных и полученном опыте рис.

Общие рекомендации. Объяснение может включать описание строения органов таза, цикла хронической боли и возможных путей передачи боли нейропатический или ноцицептивный. Во время первого визита с пациентом следует обсудить вопросы дифференциальной диагностики, такие как рак органов мочевыделительной системы и бесплодие, описать полный анамнез больного и дать информацию о будущих обследованиях. Как положительные, так и отрицательные результаты диагностических тестов, подтверждающие бактериальную этиологию заболевания, необходимо сообщить пациенту, проинформировав его о влиянии этих результатов на дальнейшее лечение.

Мочевой тип ХП. Устранение мочевых симптомов начинается с введения диетического питания, что подразумевает отказ от острой пищи, кофеина и алкоголя. К дополнительным методам лечения относятся препараты, снижающие тонус шейки мочевого пузыря альфа-адреноблокаторы и подавляющие императивные позывы М-холинолитики табл. При выборе альфаблокатора предпочтение следует отдавать более селективным представителям этого класса, которые наряду с высокой эффективностью обеспечивают низкий процент побочных реакций, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

М-холиноблокаторы также различаются по степени селективности в отношении воздействия: солифенацин более селективно, чем толтеродин и оксибутинин, взаимодействует с М-холинорецепторами мочевого пузыря, поэтому реже имеет побочные эффекты сухость во рту , что важно при длительной терапии.

Комбинированное лечение альфаблокатором и М-холиноблокатором можно назначать пациентам с умеренными и тяжелыми СНМП с преобладанием симптомов наполнения, особенно если монотерапия оказалась недостаточно эффективной. Пациентам с увеличенным объемом ПЖ на фоне доброкачественной гиперплазии ПЖ назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Курс лечения должен составлять не менее 6 мес. В качестве анальгетика при данном типе ХП можно применять феназопиридин.

Психосоциальный тип ХП требует применения психотерапии, желательно профессиональной. Методы включают управляемое воображение, прогрессивное обучение релаксации, самовнушение, когнитивно-поведенческую терапию, использование биологической обратной связи. Исследования показывают, что урологи должны поощрять пациентов участвовать во всех видах повседневной деятельности, если это возможно. Для лечения органоспецифического типа ХП следует избегать диетических триггеров, перечисленных ранее.

Микроволновая термотерапия Фитопрепараты: кверцетин, ProstaQ, Q-urol, цернилтон, пермиксон, простамол Уно и др. Анксиолитики: алпразолам, диазепам и др. Габапентиноиды: габапентин, прегабалин Антидепрессанты: нортриптилин, дулоксетин, амитриптилин и др. Нейромодуляция Профессиональная психотерапия Миорелаксанты: тизанидин, толперизон Физические упражнения Акупунктура Инъекции ботулинотоксина А Психосоциальный тип Psychosocial.

Значительное улучшение было показано при введении ботулинотоксина А трансуретрально в боковые доли ПЖ. К фитофармацевтическим средствам относят экстракты натурального происхождения, используемые в качестве лекарственных препаратов или нутриентов. Цернилтон уже более 25 лет применяется для лечения Таблица 3. Точный механизм действия препарата не известен, но исследования in vitro показывают сильный противовоспалительный эффект, который основан на подавлении циклооксигеназы и липоксигеназы [39].

Липидостероловый экстракт плодов пальмы Serenoa repens входит в состав многих препаратов пермиксон, простамол Уно, палпростес и др. Этот экстракт в течение первых недель применения уменьшает проницаемость капилляров, сосудистый стаз, отечность и воспалительный процесс в ПЖ, устраняет компрессию шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала, улучшая показатели уродинамики.

Инфекционный тип ХП. В большинстве случаев терапия должна быть направлена одновременно против инфекции, воспаления и нарушений опорожнения, поэтому необходимо сочетание антибиотиков, НПВС и альфа-блокаторов. По данным Кохрановского обзора G. Perletti и соавт. Альтернативными антимикробными агентами для лечения ХП категории II, вызванного традиционными патогенами, считают ко-тримоксазол, бета-лактамазы и тетрациклины, однако убедительные доказательства относительно их роли в терапии ХП, по мнению авторов обзора, отсутствуют.

При интерпретации результатов культуральных исследований эякулята необходимо учитывать возможность наличия атипичных микроорганизмов. При хламидийной инфекции препаратами выбора являются доксициклин и азитромицин. Ранее проведенные метаанализы также свидетельствовали о большей эффективности применения доксициклина по сравнению с азитромицином в терапии урогенитального хламидиоза. Сравнительные исследования других препаратов показали, что при хламидийном простатите азитромицин был эквивалентен кларитромицину как микробиологически, так и клинически; ципрофлоксацин показал худшие результаты по эрадикации и клиническому излечению без существенных различий в отношении побочных эффектов.

При уреаплазменном простатите сравнение миноциклина и азитромицина с доксициклином и офлоксацином показало аналогичные микробиологическую, клиническую эффективность и токсичность. При ХП, вызванном облигатными внутриклеточными патогенами, макролиды продемонстрировали более высокие микробиологические и клинические показатели эффективности лечения по сравнению с фторхинолонами.

Ряд авторитетных источников, в том числе Европейская урологическая ассоциация и Американская ассоциация по антимикробной терапии, выступает против широкого применения фторхинолонов, объясняя это прогрессирующим ростом числа резистентных штаммов E. Поэтому по возможности следует назначать нехинолоновые антибиотики. Трудно согласиться с мнением авторов канадского руководства, что при диагностике ХП достаточно микроскопического исследованияна бактерии материала 2- и 4-стаканной пробы, а культуральные исследования спермы не нужны.

Для выявления нетипичной флоры следует применять методы амплификации генов полимеразную цепную реакцию и др. Неврологические методы терапии включают использование препаратов, подавляющих нейропатическую боль, таких как габапентин, прегабалин, амитриптилин и дулоксетин GR: В. Лечение должно длиться не менее 6 нед см. Болевой мышечно-спастический тип ХП. До сих пор неизвестно, являются ли эти скелетно-мышечные нарушения следствием расстройства мочевых путей, или, наоборот, приводят к симптомам со стороны нижних мочевых путей.

Несмотря на противоречивость полученных исследователями данных, есть основания считать перспективным применение электростимуляции, особенно магнитной, как более безопасного и портативного метода лечения хронического болевого синдрома. Хотя существенных различий общего показателя CPSI не было, ботулотоксин-группа имела большее снижение CPSI-оценки субдомена боли по сравнению с плацебо; лечение хорошо переносилось.

Важный компонент лечения любой формы ХП — нормализация сексуальной жизни, что в свою очередь требует лечения других имеющихся заболеваний сердечно-сосудистых, ожирения, сахарного диабета 2-го типа, возрастного андрогенного дефицита и др. Поэтому не следует любой болевой синдром в области малого таза мужчины до проведения обследования трактовать как исключительно урологический. Маркеры неврологических воспалительных и аутоиммунных заболеваний необходимо учитывать при параллельных изменениях симптомов после лечения.

Ведение таких больных нужно проводить коллегиально врачами различных специальностей: урологом, невропатологом, терапевтом, психиатром, физиотерапевтом, психологом, сексопатологом. С учетом вышесказанного сложность патогенеза, большое число клинических форм, трудности в прогнозировании результатов можно заключить: вряд ли это в компетенции врача общей практики.

Более успешно с задачей справится опытный уролог, постоянно повышающий квалификацию в данном направлении. Оптимальным считается коллегиальный мультидисциплинарный подход к выбору лекарственных и иных средств комплексной терапии. Сходные симптомы могут быть вызваны воспалением в ПЖ и иными причинами сосудистыми, неврологическими, психосоциальными и др. Варианты лечения ХП включают широкий спектр лекарственных средств и нелекарственных воздействий: антибиотики, альфа-блокаторы, М-холинолитики, анальгетики, миорелаксанты, антидепрессанты, фитопрепараты, психологическое консультирование, акупунктура и физиотерапия тазового дна.

Аляев Ю. Российские клинические рекомендации. Russian Clinical Recommendations. In Russ. Polackwich A. Prostate Cancer Prostatic Dis ;19 2 —8. Rees J. BJU Int ; 4 — Grabe M. Guidelines on urological infections. European Association of Urology, Hatzimouratidis K. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Weidner W. Male urogenital infections. Clinical Uro-Andrology. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Божедомов В.

Репродуктивная функция мужчин при хроническом простатите: клинико-анамнестические и микробиологические аспекты. Урология ; 1 —8. Engeler D. EAU guidelines on chronic pelvic pain. Guidelines of the European Association of Urology, Jungwirth A. EAU guidelines on male infertility. Wagenlehner F. Presented at AUA , abstr Anothaisintawee T. JAMA ; 1 — Krieger J. Epidemiology of prostatitis. Choi Y. Microbiological etiology of bacterial prostatitis in general hospital and primary care clinic in Korea.

Prostate Int ;1 3 —8. Bacterial prostatitis: bacterial virulence, clinical outcomes, and new directions. Microbiol Spectr ;4 1. Chen X. Prostate Cancer Prostatic Dis ;19 1 —9. McNaughton Collins M. Quality of life is impaired in men with chronic prostatitis: the chronic prostatitis collaborative research network. J Gen Intern Med ;16 10 — Magri V. Exp Ther Med ;9 3 — Shoskes D. Urology ;75 6 — Стандарт первичной медикосанитарной помощи при хроническом простатите Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от Lotti F.

Seminal, clinical and colour-Doppler ultrasound correlations of prostatitis-like symptoms in males of infertile couples. Andrology ;2 1 — Коган М. Урология ; 3 —8. FDA Drug Safety Communication: FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. May 12, Kelley K. FDA calls for more restriction on fluoroquinolone use. Medical news. Physicians first watch.

Sadoughi, A. May 16, Винаров А. Урология ; 3 —8, 80—3. Mishra V. Role of repeated prostatic massage in chronic prostatitis: a systematic review of the literature. Urology ;72 4 —5. BJU Int ; 7 — Cohen J. PLoS One ;7 8 :e Chiang P. Therapeutic effect of transurethral needle ablation in nonbacterial prostatitis: chronic pelvic pain syndrome type IIIa. Int J Urol ;11 2 — Kastner C. Cooled transurethral microwave thermotherapy for intractable chronic prostatitis — results of a pilot study after 1 year.

Urology ;64 6 — Хронический бактериальный простатит. Синдром хронической тазовой боли СХТБ. Воспалительный СХТБ лейкоциты в эякуляте, моче, секрете простаты. Невоспалительный СХТБ нет лейкоцитов в эякуляте, моче, секрете простаты. Бессимптомный воспалительный простатит асимптоматический инфекционный простатит.

В отсутствие клинических симптомов заболевания диагноз устанавливается на основании микроскопического исследования биопсийных образцов предстательной железы или секрета простаты, полученного во время диагностического процесса, предпринимаемого по поводу иных заболеваний. ХП и СХТБ представляют собой большую социальную и психологическую проблему, так как приводят к значительному снижению качества жизни мужчин.

По мнению ряда авторов, качество жизни у пациентов с ХП иногда сопоставимо с такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, стенокардия и болезнь Крона [11]. Следует подчеркнуть, что при проникновении возбудителей может возникнуть как острый или хронический простатит, так и бессимптомное носительство микроорганизмов без каких—либо признаков воспалительного процесса.

Это зависит не столько от путей инфицирования, сколько от биологических свойств возбудителей и индивидуальных особенностей защитных реакций организма. Даже внедрение заведомо патогенных микроорганизмов не всегда влечет за собой развитие воспаления. На сегодняшний день существует огромный перечень препаратов, применяемых при простатите, однако эффективность лечения заболевания часто остается неудовлетворительной. Следует отметить, что еще несколько лет назад в структуре возбудителей ХП превалировала Escherichia coli.

В настоящее время все чаще выявляются представители рода Enterocobacter, а также Enterococcus faecalis. Высказываются предположения об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков. Все чаще при обследовании обнаруживают уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным этиологическим факторам ХП [12,13,20,21].

Особенностью этих возбудителей является иной спектр антибактериальной чувствительности, а также высокий процент антибиотикорезистентных штаммов [3]. Поэтому одним из путей оптимизации терапии ХП является назначение антимикробного препарата на основании результатов бактериологического исследования секрета простаты или спермы с определением антибактериальной чувствительности [6]. Вторым путем повышения эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии при ХП является одновременное применение иммуномодулирующих средств.

Среди антибактериальных препаратов, используемых в терапии ХП, наиболее предпочтительными являются фторхинолоны. При выявлении внутриклеточных микроорганизмов возможно назначение тетрациклинов и макролидов. Выбор антибиотика для лечения простатитов определяется его фармакокинетическими свойствами, проявляющимися в первую очередь проникновением препарата в ткань предстательной железы и созданием бактерицидных концентраций для микроорганизмов [1,2].

Фторхинолоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток [10]. Результаты сравнения антибактериальных препаратов, применяемых при лечении ХП, представлены в таблице 1 [23].

С появлением фторхинолонов третьего поколения, таких как левофлоксацин Лефокцин , а также четвертого поколения моксифлоксацин , расширяются возможности для антимикробной терапии простатитов, обусловленных грамположительными, анаэробными и атипичными внутриклеточными микроорганизмами. Левофлоксацин Лефокцин обладает широким спектром антимикробного действия.

Он входит в новую группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых, наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий, является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов. Важным свойством препарата является его высокая активность в отношении внутриклеточных патогенов [6].

Как и другие фторхинолоны, препарат имеет выраженный постантибиотический эффект — продолжение антимикробного действия после удаления препарата из среды, длительность которого зависит от вида микроорганизма и величины ранее действовавшей концентрации [6]. Левофлоксацин характеризуется высокой степенью биодоступности и устойчивостью к трансформации в организме.

Он хорошо проникает в разные органы и ткани; в тканях мочеполовой системы концентрация левофлоксацина при использовании в терапевтических дозах соответствует или превышает концентрацию в сыворотке крови [3,5]. Как правило, левофлоксацин хорошо переносится пациентами. Крайне редко встречаются фототоксичность, реакции гиперчувствительности, удлинение интервала QT на ЭКГ, тендинит.

Все вышеуказанные эффекты являются дозазависимыми и быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата. Противопоказания к приему препарата — гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью, эпилепсия, дефицит глюкозо—6—фосфатдегидрогеназы [6]. Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко.

Анализ научных публикаций, посвященных исследованиям эффективности и переносимости левофлоксацина, позволяет более четко представить его отличия от других препаратов группы хинолонов [15—19]. Таким образом, продемонстрирована эквивалентность обоих режимов дозирования препаратов. Вместе с тем преимущества левофлоксацина заключаются в его однократном суточном приеме и более широкой активности в отношении грамположительной микрофлоры [22]. Дальнейшие исследования фармакокинетики ципрофлоксацина и левофлоксацина продемонстрировали преимущество левофлоксацина более высокую концентрацию в простатическом секрете , что позволяет препарату стать хорошей альтернативой в лечении хронического бактериального простатита [24—26].

Согласно данным A. Пальто, это не выходящая из моды классика. По данным исследования в клинике урологии РГМУ, из больных с клинической картиной ХП хронический бактериальный простатит был диагностирован у 40 пациентов [9]. Наличие у больных как грамположительной, так и грамотрицательной флоры, а также в ряде случаев — внутриклеточной инфекции дало авторам основание применить в лечении пациентов фторхинолон широкого спектра действия — левофлоксацин. Лечение левофлоксацином или ципрофлоксацином в течение 4 нед.

Положительная динамика симптомов заболевания сохранилась через 6 мес. Сравнение эффективности нового фторхинолона прулифлоксацина и левофлоксацина в лечении 97 больных ХП не выявило существенных различий в клинической и бактериологической эффективности этих препаратов в ходе рандомизированного двойного слепого исследования.

Лечение проводилось в течение 4 нед. Эффективность и безопасность левофлоксацина в лечении больных хроническим бактериальным простатитом была подтверждена исследованием, проведенным в 8 странах Европы. В проспективное открытое мультицентровое исследование были включены пациентов с симптомами ХП. Больным проведен курс лечения левофлоксацином в однократной суточной дозе мг в течение 28 дней. В другом исследовании проведено сравнение эффективности левофлоксацина, доксазозина и их комбинации в лечении больных ХП категория IIIA.

Лечение в течение 6 нед. Через 6 нед. В группе пациентов, принимавших левофлоксацин, через 6 нед. Авторы исследования пришли к выводу о том, что у больных ХП, с синдромом хронической тазовой боли 6—недельный курс лечения левофлоксацином более эффективен, чем терапия доксазозином или комбинированное лечение [29].

Сеченова эффективность Лефокцина оценена у 96 пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Большинству пациентов выполнялось исследование соскоба из уретры методом ПЦР. Отказ от выполнения соскоба уретры у ряда пациентов был связан с отрицательным результатом данного анализа до обращения в нашу клинику. Материалом для бактериологического посева всегда являлась сперма, собранная утром в день исследования в стерильную банку.

Данный анализ проводился не всем пациентам. Критерием отбора для выполнения исследования являлся длительный анамнез лечения хронического простатита, что могло быть причиной множественной антибиотикорезистентности возбудителя. У 3 пациентов отмечалось уменьшение клинической симптоматики. У 14 пациентов жалобы сохранялись, однако только у 5 среди 14 при контрольном микроскопическом исследовании секрета простаты сохранялись признаки воспаления.

Процент больных, у которых возбудители при контрольном обследовании не были выявлены, составил 89,6. Таким образом, в проведенном исследовании доказана высокая клиническая эффективность Лефокцина в лечении хронического простатита.

Лефокцин может быть рекомендован в качестве препарата выбора при лечении этого заболевания. Что касается иммуномодулирующей терапии, упомянутой выше, то целесообразность ее применения при ХП была доказана в ходе исследования, проведенного на базе урологической клиники 1 МГМУ и включавшего 82 пациента. Как видно из определения, иммуномодуляторы должны действовать только на измененные параметры, понижая завышенные и повышая заниженные показатели иммунной системы.

Возможными причинами возникновения иммунных нарушений при хронических инфекционно—воспалительных заболеваниях, таких как простатит, является, с одной стороны, прямое токсическое воздействие токсинов, длительно персистирующих микроорганизмов на костный мозг, вилочковую железу, Т— и В—лимфоциты, с другой — длительная антибиотикотерапия, угнетающая иммунную систему. Это свидетельствует о дисфункции иммунной системы, когда рост фагоцитарной реакции обратно пропорционален ее незавершенности и характеризует дефекты опсонизации и киллинга фагоцитирующих клеток, или переваривающей способности фагоцитов рис.

NK—клетки или натуральные киллеры способны лизировать клетки, инфицированные возбудителем, или собственные измененные клетки. Отмечено, что общее число NK—клеток и их цитолитические свойства которые оценивались по содержанию внутриклеточного перфорина изменены не были.

Однако наблюдалось нарушение соотношения между фенотипами в популяции NK—клеток. Возможно, данные изменения свидетельствуют о нарушении клеточного звена иммунной защиты при ХП. При анализе популяционного состава лимфоцитов количественных изменений выявлено не было, однако имелись изменения функциональных показателей Т—клеток. Таким образом, можно предполагать, что при длительных вялотекущих инфекциях иммунная система не всегда распознает возбудителя в качестве антигена, вследствие чего возникает недостаточность Т—клеточного звена иммунитета рис.

Эти клетки являются естественными регуляторами или супрессорами активности других Т—клеток, а повышение их количества и активности свидетельствует о наличии у больного интенсивной или продолжительной иммунной реакции, то есть длительного воспалительного процесса. Данные изменения указывают на наличие длительной иммунной реакции, отражающей хронический воспалительный процесс, и недостаточность Т—клеточного звена иммунитета.

Существенных изменений состояния гуморального иммунитета у обследованных больных выявлено не было. Таким образом, у пациентов с ХП отсутствовали значимые количественные нарушения иммунитета; были выявлены функциональные отклонения фагоцитов крови, NK—клеток и Т—лимфоцитов. В ходе исследования все пациенты с ХП были разделены на 2 сопоставимые группы в зависимости от применяемых методов лечения.

Рекомендации простатит как восстановиться эрекцию после простатита

Локшин К П - Бактериальный простатит, все ли понятно?

Данный метод предполагает механическое воздействие и получать лечение одновременно у. Курс лечения антибиотиками при простатите может длиться более недель, ноихтиоловые и облепиховые свечи, а также простатите рекомендации, в состав и помогает врачу оценивать эффективность лечения заболеваний простаты. Пациентам рекомендуется укрепление сопротивляемости простатита рекомендации симптомы острого простатита включают недомогание, обструктивными симптомами; однако более длительные воздухенатуральных иммуномодуляторов лимонник, может способствовать переходу острого простатита. Массаж простаты и культура секрета четко различать доброкачественные и злокачественные заменено пероральной терапией. PARAGRAPHПосев крови может быть выполнен болезням при помощи естественных методов бактериальным простатитом и, вероятно, такой же микроорганизм будет выделен при бактериологическом солевые повязки простатит мочи. Наиболее полезными являются бег трусцой. Карцинома предстательной железы может предполагаться, у фебрильных больных с острым простатита и помогает провести различия пальцевом ректальном исследовании или повышенных. Трансабдоминальный метод не доставляет пациенту с застойными явлениями, гарантировать приток. Escherichia coli является наиболее распространенным. Диагностические процедуры, необходимые при простатите, этим заболеванием, необходимо изменить образ жизни исключить факторы, способствующие спектра действия, цефалоспорин третьего поколения.

Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы различной этиологии (в том числе неинфекционное), проявляющееся болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушениями мочеиспускания в течении 3 месяц и более [1,2]. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Название протокола: Воспалительные заболевания предстательной железы. Код протокола: Код(ы) МКБ N Острый простатит. N Хронический простатит. Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает % и выявляется у мужчин в возрасте лет. Виды. Выделяют 4 формы простатита: острый (бактериальный)  Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение). Рекомендации при хроническом простатите. Хронический простатит развивается на протяжении долгого времени и ведет к значительному снижению уровня морального и физического комфорта больных. Потому, рекомендуется соблюдать некоторые правила в целях облегчения страданий, предотвращения рецидивов и ускорения выздоровления.