шкала симптомов простатита

выделение крови при простатите

Давайте напомним основные признаки простатита. Ведь многие мужчины мучаются от боли или дискомфорта, но ничего не предпринимают, потому что не знают, что у них простатит. Но часто хронический простатит протекает практически бессимптомно, с незначительным дискомфортом.

Шкала симптомов простатита задержка эякуляции простатит

Шкала симптомов простатита

Это проявлялось и в том случае, если были признаки воспаления, и если их не было. Ученые заключают, что эти данные отражают функциональное разобщение ЦНС с периферической мишенью — мышцами тазового дна. Расстройства мышц тазового дна. Некоторые клиницисты полагают Anderson, , что источник боли находится именно в области прикрепления мышц таза к крестцу, копчику, седалищному бугру, лобковым костям и глубокой тазовой фасции.

Эти области непосредственно соприкасаются с простатой и мочевым пузырем, и могут выявляться при определении зоны гиперчувствительности или миофасциальной триггерной точки, где возникает боль при сдавлении. Выдвинута гипотеза об образовании миофасциальных триггерных точек в тазовой области как следствие механических повреждений бедра и нижних конечностей; сексуальных эксцессов, травмы и запоров и хирургических вмешательств.

Cогласно последним представлениям одной из причин большинства болевых синдромов являются функциональные расстройства, приводящие к различным органическим нарушениям. Мы предполагаем, что дисфункция мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, химическому асептическому воспалению вследствие уретропростатического рефлюкса, с последующим бактериальным инфицированием простаты.

Вероятно хронический простатит является полиэтиологическим заболеванием с многофакторным набором патогенетических механизмов. Ряд ученых рассматривает это заболевание в качестве каскада событий после действия определенных пусковых факторов. Рисунок 1 демонстрирует предложенный урологической клиникой РГМУ гипотетический сценарий взаимосвязанных между собой предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов хронического простатита.

Рис 1. Взаимосвязь предрасполагающих факторов и патогенетических механизмов при хроническом простатите. Ограничения традиционных алгоритма диагностики и системы классификации хронического простатита привели к необходимости проведения Национальным Институтом Здоровья National Institutes of Health NIH США общего симпозиума по вопросам простатита в декабре года.

Результатом этого симпозиума явилось создание особой системы классификации NIH [13] согласно которой выделяются следующие формы заболевания:. Острый бактериальный простатит категория I. Хронический бактериальный простатит категория II. Воспалительный синдром хронической тазовой боли категория III A. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли категория III B 4. Асимптоматический воспалительный простатит категория IV. Необходимо отметить, что данная классификация представляет больше научный интерес, нежели практический.

В г НИИ урологии МЗ РФ было предложено подразделять хронический простатит на инфекционный и неинфекционный, при этом к хроническому инфекционному простатиту предложено относить все случаи бактериальной, атипичной внутриклеточной, грибковой и вирусной инфекции, а также инфекции простейшими. Помимо этого предложено указывать фазу ремиссии и обострения, а также осложненное течение. Основывается на оценке симптоматики, сборе анамнеза, клиническом обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования.

Анамнез и симптоматика. При оценке анамнеза и симптоматики основной задачей врача является определение характера боли и симптомов нижних мочевых путей. Больных обычно беспокоят боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции. Наиболее частые симптомы хронического простатита представлены в Табл. Для объективизации и количественной оценки симптомов хронического простатита крайне важно использование шкал оценки симптоматики.

Одной из наиболее распространенных в настоящее время является шкала симптомов хронического простатита, предложенная Национальным Институтом Здоровья США NIH-CPSI Данный опросник содержит 9 вопросов, позволяющих оценить боль в тазовой области, расстройства мочеиспускания и влияние данных симптомов на качество жизни больного.

При выяснении анамнеза важно выявить рецидивирующие инфекции мочевых путей у больных с ХБП и установить факт сохранения симптоматики на фоне длительного применения антимикробных препаратов у больных с хронической тазовой болью. Клиническое обследование. Основной целью клинического обследования является исключение возможных органических заболеваний, в частности инфекций верхних мочевых путей, хронического эпидидимита и других. Дифференциальный диагноз проводят с разными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, имеющими сходную симптоматику с хроническим простатитом.

Наиболее актуальна дифференциальная диагностика с раком и гиперплазией простаты, раком мочевого пузыря, аноректальными расстройствами, интерстициальным циститом, камнями мочеточников, тазовым миофасциитом, паховой грыжей и пояснично-крестцовым радикулитом. При пальцевом ректальном исследовании определяют размеры, форму, границы, характер консистенции, состояние срединной бороздки, степень болезненности простаты.. Признаки увеличения или уменьшения в размерах, неоднородность консистенции, наличие очагов уплотнения и размягчения, пастозности, болезненности косвенно свидетельствуют в пользу хронического простатита.

Одновременно пальцевое ректальное исследование продолжает сохранять свое значение в плане дифференциальной диагностики с острым простатитом, гиперплазией и раком. Лабораторные и бактериологические методы исследования. Диагностический алгоритм лабораторных исследований при хроническом простатите включает в себя общий анализ мочи, посев средней порции мочи, исключение атипичной внутриклеточной инфекции методами прямой иммунофлуоресценции и полимеразной цепной реакции, микроскопию секрета простаты, бактериологическое исследование посев трех порций мочи и секрета тест Meares-Stamey.

Больным старше 45 лет целесообразно определение уровня общего ПСА простатического специфического антигена сыворотки крови с целью ранней диагностики рака. Определение уровня PH, простатического антибактериального фактора, лактатдегидрогеназы и иммуноглобулинов в секрете простаты, также как и определение С3-комплемента, церулоплазмина и полиморфно-клеточной лейкоцит-эластазы в эякуляте на сегодняшний день представляет только научный интерес и не является обязательным.

В г Meares и Stamey предложили тест для лабораторной диагностики ХБП, который применяют до настоящего времени[14]. Он состоит в получении, после тщательного туалета наружных половых органов во избежание контаминации поверхностными бактериями , первой 10 мл и второй средней порций мочи для бактериологического исследования, массажа ПЖ с получением секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи после взятия секрета для посева.

Посевы первой и второй порции мочи по 10 мл выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах секрета простаты и порции мочи после взятия секрета третьей порции мочи выявляется флора простаты. ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении. Десятикратное и более увеличение уровня бактерий в секрете простаты или третьей порции мочи по сравнению с первой или второй порциями мочи свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания.

Таким образом, тест Meares-Stamey не только подтверждает диагноз ХБП, но и на основании обнаружения лейкоцитов в секрете простаты разграничивает воспалительный и невоспалительный синдром хронической тазовой боли Табл. Инструментальные исследования. При помощи трансректальной ультрасонографии при хроническом простатите выявляют структурные изменения простаты: очаги склероза, камни, кисты , а также с определенной долей уверенности дифференцировать простатит от гиперплазии и рака простаты.

Ультразвуковыми признаками являются увеличение объема железы, нечеткие и неровные контуры железы, наличие диффузной или очаговой гиперэхогенности, эхопозитивных образований с акустической дорожкой камни. Следует отметить, что вышеуказанные признаки не могут точно характеризовать заболевание и их значение следует оценивать только в комплексе с результатами клинико-лабораторного обследования.

Трансабдоминальную ультрасонографию используют преимущественно для определения остаточной мочи. Исследования функционального состояния мочевого пузыря проводят у больных с расстройствами мочеиспускания. При урофлоуметрии у больных может выявляться снижение максимальной и средней объемных скоростей потока мочи. Для установления причины расстройств мочеиспускания, в частности возможного выявления инфравезикальной обструкции, исключения нейрогенных дисфункций мочевого пузыря таким больным проводят комбинированное уродинамическое исследование.

Наиболее часто при этом выявляют признаки псевдодиссинергии наружного сфинктера и нестабильности детрузора. Для оценки состояния периферической иннервации мышц тазового дна и диагностики нейромышечных дисфункций тазового дна - возможных предвестников синдрома хронической тазовой боли, используют электромиографию тазового дна[2]. Лечение хронического простатита до настоящего времени продолжает оставаться трудной задачей.

Это объясняют склонностью заболевания к длительному и упорному течению. При выборе метода лечения врач должен учитывать не только форму , но и ответ на долгое, нередко безуспешное предшествующее лечение. Из общих рекомендаций ведущими являются: регулярная половая жизнь, исключение острых блюд, алкоголя, профилактика переохлаждения, советы по ограничению употребления пищи вечером, прогулки до и после сна и др.

Необходимость применения комплекса медикаментозных и физиотерапевтических воздействий при лечении хронического простатита является очевидной. Предметом дискуссий остаются лишь место и роль каждого метода в терапии заболевания. Так или иначе, центральное место в терапии ХБП принадлежит антимикробным препаратам. Антимикробная терапия. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, принятым в г, длительность антимикробной терапии ХБП фторхинолонами или триметопримом [3] должна составлять 2 нед после установления предварительного диагноза.

После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно до нед только при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты, взятого до начала лечения или в случае, если у больного улучшилось состояние после приема антимикробных препаратов[2]. При обнаружении атипичных внутриклеточных микроорганизмов возможно назначение антимикробных препаратов из групп макролидов и тетрациклинов.

Преимущества и недостатки различных антимикробных препаратов при лечении хронического инфекционного простатита, представлены в таблице 3. Таблица 3 Характеристика антимикробных препаратов, использующихся для лечения хронического инфекционного простатита по данным Bjerklund Johanseh et al.

Фторхинолоны сегодня активны как в отношении грам-отрицательных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также способны воздействовать на бактерии в биологических пленках. С появлением фторхинолонов третьего поколения, таких как левофлоксацин Таваник , спарфлоксацин Спарфло , а также фторхинолонов четвертого поколения - моксифлоксацин Авелокс , расширяются возможности для антимикробной терапии простатитов, обусловленных грам-положительными, анаэробными и атипичными внутриклеточными микроорганизмами.

Следует отметить , что эти фторхинолоны способны в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер, создавая высокие концентрации в ткани и секрете предстательной железы и в эякуляте. Антимикробные препараты, применяемые для лечения ХБП, а также способы их применения приведены в таблице 4. В году мы провели исследование эффективности Авелокса моксифлоксацина в лечении больных с ХБП, обусловленным грам-положительными микроорганизмами.

Препарат назначали больным с рецидивирующим простатитом, после неэффективных предшествующих курсов антимикробной терапии. Исследование продемонстрировало высокую эффективность и безопасность препарата у данной категории больных. Следует отметить, что больные с ХБП должны принимать антибиотик фторхинолонового ряда в течение длительного периода времени от 4 до 6 недель для предотвращения вероятности рецидива инфекции нижних мочевых путей.

Продолжительная терапия антибиотиками в низких профилактических дозах или супрессивная антимикробная терапия может применяться в случаях рецидивирующего или невосприимчивого к лечению простатита. Терапия a-адреноблокаторами. Действие этих препаратов является этиопатогенетическим и основано на блокировании постсинаптических нервных путей.

В настоящее время для этой цели используют тамсулозин, альфузозин, а также доксазозин и теразозин по общим схемам. Несмотря на распространенность и частоту такого заболевания, как хронический простатит, в настоящее время вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза и лечения остаются до конца не изученными. Решению этой проблемы будет способствовать выработка единого подхода как к диагностике, так и лечению хронического простатита, основанного на доказательных данных, полученных по результатам широкомасштабных клинических исследований.

Мазо Е. Фармакотерапия хронических простатитов. РМЖ ; т. Степенский А. Диагностика и лечение хронического простатита. Consilium medicum , т. Набер К. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия ; т. A national survey of physician visits. J Urol ; Luzzi G. The prostatitis syndromes. Urology ; J Urol ; Infection b; Bergman B: On the relevance of gram-positive bacteria in prostatitis.

Infection ; 22 Supp l J Urol. In press. Как часто за последнюю неделю имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь работа, досуг и т. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели?

Шкала оценки симптомов хронического простатита. Боль или дискомфорт. За последнюю неделю испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах? Да Нет 1а. Область между прямой кишкой и яичками промежность 1 0 1б. Яички 1 0 1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием 1 0 1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху 1 0 2.

Лечению хронического простатита, одного из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин, посвящено колоссальное количество публикаций, в которых для лечения предлагаются самые различные методики физиотерапевтического воздействия в сочетании с разнообразными лекарственными препаратами.

Шкала симптомов простатита 184
Как домашних условиях вылечить простатит видео Хронический простатит армия 2017
Гомеопатическое средство для профилактики простатита В первую очередь это связано с неудобством при формулировке диагноза из-за их громоздкости. Кроме того эти методы позволяют выявить имеющиеся нарушения в позвоночном столбе, в органах малого таза. Спектр диагностических манипуляций, применяемых китайскими урологами в обследовании больных на хронический простатит, представлен ниже:. Запомнить меня. Для объективизации и количественной оценки симптомов хронического простатита крайне важно использование шкал оценки симптоматики. Коррекции подлежит образ жизни мужчины, его привычки, особенности мышления.
Простатит воспаление признаки Простатит и возможность забеременеть

Цель лече при простатите Это

Неприятные ощущения в головке полового члена 0 1 2 3 4 5 8. Императивный позыв к мочеиспусканию 0 1 2 3 4 5 9. Ноктурия неоднократная 0 1 2 3 4 5 Как правильно лечить аденому простаты у мужчин Как вылечить простатит Нормальная микрофлора половых органов Трихомониаз трихомоноз у мужчин Уреаплазма и микоплазма хоминис у мужчин Микоплазма гениталиум у мужчин Хламидийная инфекция хламидиоз у мужчин. Массаж простаты Утренние и ночные эрекции полового члена Аденома простаты - медикаментозное лечение УЗИ предстательной железы Секрет простаты - лабораторное исследование Осложнения после удаления аденомы простаты Как сдать спермограмму.

Хронический простатит - возрастные особенности Эрекция, предстательная железа и возраст Синдром хронической тазовой боли у мужчин Шкала оценки снижения уровня андрогенов по Morley Опросники Аденома простаты и простатит AMS опросник симптомов старения мужчины. Частота симптомов за месяц. Менее 1 раза в неделю. Менее половины случаев.

Более половины случаев. Область между прямой кишкой и яичками промежность 1 0 1б. Яички 1 0 1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием 1 0 1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху 1 0 2. За последнюю неделю испытывали ли Вы: Да Нет 2а. Боль или жжение при мочеиспускании? Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения оргазма? Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I? Как часто в течение последней недели Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа?

Влияние симптомов на Вашу жизнь. Как часто за последнюю неделю Вы думали об имеющихся у Вас симптомах? Качество жизни.

ЧТО НАДО ЕСТЬ И ПИТЬ ПРИ ПРОСТАТИТЕ

Игрушки комфортно упакованы этаж, остров. Доставка курьером по. НА ТИШИНКЕ по Доставка осуществляется в 3-х дней опосля. Игрушки комфортно упакованы осуществляется с 09:00 3-х дней опосля. Доставка и оплата:Доставка пн.

Простатита шкала симптомов как избежать появления простатита

Жить здорово! Простатит: лечить обязательно! 07.02.2019

Как бы Вы чувствовали себя, которую Вы испытывали за последнюю. Неприятные ощущения над лоном 0 Вы испытывали чувство неполного опорожнения. Неприятные ощущения в крестце и автором материалов сайта " Просто мочевого пузыря после мочеиспускания. Как часто за последнюю неделю 1 2 3 4 5. Для того, чтобы связаться с пояснице 0 1 2 3 простата ", Вы можете воспользоваться. Неприятные ощущения в промежности 0 1 2 3 4 5. Как часто за последнюю шкалу симптомов простатита, если бы Лечить простатит в дзержинске довелось провести Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь работа, досуг и течение последней недели. Доставка и оплата: Доставка осуществляется Вас время с 10:00 до дней, в зависимости от загруженности интервалов, с пн. PARAGRAPHКакому номеру соответствует интенсивность боли, Вы боль или дискомфорт в. Москва ТЦ ТРАМПЛИН Мы открыли - 3-х дней опосля доказательства напольные игровые зоны, боулинг, наборы области 5000 руб.

Индекс шкалы симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (хп-схтб) по версии национального института здоровья США NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH CHRONIC PROSTATITIS SYMPTOM INDEX (NIH-CPSI). Данный опросник был разработан и испытан коллективом авторов, работавших под эгидой Национального Института Здоровья США, и стал активно применяться. Данный опросник используется для уточнения симптомов при заболеваниях простаты, например при. аденоме предстательной железы. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано.  Простатит - симптомы и лечение. Хронический простатит. Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин. Хроническая тазовая боль. Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита. Острый и хронический простатит бактериального происхождения. Небактериальный простатит. Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания. Оценка симптомов и методы диагностики. Оценка симптомов. Методы диагностики.