дифференциальная диагностика простатита и цистита

выделение крови при простатите

Давайте напомним основные признаки простатита. Ведь многие мужчины мучаются от боли или дискомфорта, но ничего не предпринимают, потому что не знают, что у них простатит. Но часто хронический простатит протекает практически бессимптомно, с незначительным дискомфортом.

Дифференциальная диагностика простатита и цистита хронический бактериальный простатит кто вылечил форум

Дифференциальная диагностика простатита и цистита

Другие грамположительные бактерии вызывают развитие заболевания на фоне снижения показателей иммунитета длительное септическое состояние, синдром приобретённого иммунодефицита, туберкулёз и другие состояния. Заболевание возникает в основном в репродуктивном возрасте лет.

К предрасполагающим факторам развития острого простатита относят ситуации, способствующие проникновению бактериальной инфекции и колонизации тканей простаты:. Особое место занимает бактериальный острый простатит, который развился на фоне уросепсиса, характерной клинической картиной которого бывает молниеносное течение с развитием характерных осложнений абсцесс простаты, флегмона малого таза.

За морфологическими изменениями в простате можно проследить в ходе типичного острого воспалительного процесса. При катаральном остром простатите размеры простаты увеличиваются за счёт расширения ацинусов и реактивного отёка интерстициальной ткани. Далее воспалительные изменения быстро развиваются в выводных протоках и дольках простаты. Их просвет при этом значительно сужен или обтурирован за счёт отёка всего органа. В воспалительный процесс непосредственно вовлечены только выводные протоки простатических желёз, которые открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала.

Воспалительный процесс не распространяется глубже слизистого и подслизистого слоев. Нарушение сократительной способности выводных протоков и их относительное сужение или полная закупорка приводят к нарушению выделения секрета желёз в заднюю часть мочеиспускательного канала. В слизистой оболочке и подслизистой оболочке - лейкоцитарная инфильтрация.

Расстройство гемодинамики увеличивает отёк органа. Катаральный острый простатит чаще развивается в результате проникновения инфекции из задней части мочеиспускательного канала. Выделение воспалительно-изменённого секрета в заднюю часть мочеиспускательного канала поддерживает задний уретрит. Фолликулярный простатит - следующая стадия развития острого простатита. Воспалительный процесс, распространяясь, поражает простатические железы отдельных долек или всей простаты.

Застойный секрет желез в виде гноя выделяется в мочеиспускательный канал или образует изолированные гнойнички. Железистая ткань инфильтрирована, её клеточные элементы подвергаются различной степени деструктивным изменениям. Усиливаются гемо- и лимфодинамичесхие нарушения. При окклюзии выводных протоков отдельные минусы резко расширяются. Простата увеличивается.

Переход воспалительного процесса на интерстициальную ткань простаты свидетельствует о паренхиматозном остром простатите. Необходимо отметить, что при контактном послепункционном или послеоперационном и гематогенном пути проникновения инфекции паренхиматозная стадия развивается самостоятельно. Инфекция, поражая интерстиций, легко преодолевает слабые междольковые перегородки, и процесс принимает диффузно-гнойный характер.

Лейкоцитарная инфильтрация захватывает стромальные структуры органа, приводит к уплотнению и отёку органа. Процесс может захватить долю железы или всю железу. Паренхиматозная стадия развивается сначала как диффузно-очаговая, при которой формируются отдельные очаги гнойного воспаления. Затем лейкоцитарная инфильтрация и очаги гнойного расплавления сливаются с формированием абсцесса простаты.

На этом фоне ткань железы может расплавляться с образованием абсцесса простаты. Если воспаление захватывает фиброзную капсулу простаты или окружающую клетчатку, говорят о пара простатите. Флебит парапростатического венозного сплетения - серьёзное осложнение острого паренхиматозного простатита и может стать причиной сепсиса. Абсцесс железы иногда самопроизвольно вскрывается в мочевой пузырь, заднюю часть мочеиспускательного канала прямую кишку, редко в брюшную полость.

Его вскрытие в окружающую тазовую клетчатку сопровождается её нагноением. При фолликулярном и паренхиматозном остром простатите, как правило, развивается реактивное воспаление задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, что придаёт клинической картине заболевания дополнительные особенности. Симптомы острого простатита начинаются остро, сопровождаются учащённым, затруднённым и болезненным мочеиспусканием малыми порциями, болями в промежности , в области заднего прохода и надлобковой области, чувством давления в прямой кишке, дискомфортом в области половых органов.

Присоединение озноба становится очевидным признаком серьёзного заболевания. В течение мин озноб проходит, но усиливается общая слабость, потливость, появляется утомляемость. Интенсивность жалоб и степень клинических проявлений у различных пациентов неоднородна и зависит от формы или стадии острого простатита, а также от анатомо-топографического расположения воспалительного очага в простаты по отношению к мочеиспускательному каналу, шейке мочевого пузыря и прямой кишке.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, наркомания могут скрывать истинную тяжесть заболевания, что приводит к недооценке состояния пациента. Жалобы на боль при остром простатите могут отсутствовать или ограничиваться болезненной дефекацией, чувством давления в прямой кишке, в промежности при положении сидя. При пальцевом ректальном исследовании простата значительно увеличена, отёчна, резко болезненна, междолевая борозда не дифференцируется, очаги флюктуации указывают на развитие абсцесса простаты.

При выраженной пиурии моча мутная, имеет зловонный запах. Выраженный отёк воспаленной простаты и парапростатической клетчатки приводит к сдавлению задней части мочеиспускательного канала, усилению затруднения мочеиспускания, вплоть до развития острой задержки мочеиспускания. В ряде случаев это служит основанием для обращения пациента за ургентной медицинской помощью. Симптомы острого простатита могут быть очень скудными, поэтому заболевание вовремя не диагностируют.

Поэтому следует помнить, что любое внезапное повышение температуры. У мужчины при скудности других клинических проявлений требует пальцевого ректального исследования простаты. При катаральном остром простатите простата или не изменена, или незначительно увеличена, при пальпации отмечают её умеренную болезненность, а при фолликулярном простатите на фоне её умеренного увеличения удаётся прощупать отдельные резко болезненные очаги тугоэластической плотности над воспалёнными дольками.

У больных паренхиматозным острым простатитом простата резко напряжена и болезненна при малейшем прикосновении к ней. Плотность её тугая и равномерная, при абсцедировании очагов отмечают размягчение. При распространении воспалительного процесса в простате на окружающие ткани симптомы острого простатита изменяются.

Когда процесс захватывает околопузырную клетчатку и стенку мочевого пузыря, клинические проявления напоминают острый цистит с резким учащением мочеиспускания и мучительными позывами на мочеиспускание тенезмами. При переходе воспалительного процесса на стенку прямой кишки или параректальную клетчатку проявления заболевания напоминают проктит и парапроктит с болезненной дефекацией, выделением слизи из прямой кишки, резкой болью в промежности, болезненным спазмом анального сфинктера, препятствующим выполнению пальцевого ректального исследования.

Последнее может не только усилить общую интоксикацию, но и стать причиной бактериального шока. По этим же причинам категорически запрещён массаж простаты в период её острого воспаления, в том числе и с диагностической целью. По распространённости процесса различают диффузный и очаговый острый простатит. Классификация острого простатита относительна, так как нередко в воспалительном процессе представлены все формы одновременно или они являются последовательными этапами развития острого воспаления.

Острый простатит последовательно переходит из катаральной в фолликулярную и далее в паренхиматозную форму. Время развития каждой стадии не имеет строгого временного лимита и зависит от патогенности микроорганизма, состояния организма, сопутствующих патологических процессов. Частое осложнение острого простатита - острая задержка мочеиспускания или затруднённое мочеиспускание с появлением остаточной мочи мл и более, что требует немедленной деривации мочи.

Предпочтение отдают троакарной цистостомии. Устанавливают дренаж диаметром СН, длительность дренирования дней. Прогрессирование воспаления может привести к нагноению ткани простаты с образованием абсцесса. Абсцесс простаты - гнойное расплавление паренхимы простаты с формированием вокруг очага пиогенной капсулы, обычно является следствием или исходом острого простатита. Значительно реже диагностируют идиопатический, первичный абсцесс простаты, возникающий в результате метастазирования гнойной инфекции во время септикопиемии, связанной с другими гнойно-воспалительными заболеваниями.

При этом в анамнезе имеются указания на существование гнойного очага пиодермия, фурункулёз, тонзиллит, гайморит. При осмотре можно обнаружить эти гнойные очаги. Абсцесс простаты может быть заподозрен при нарастании клинической картины и тяжести состояния больного острым простатитом или при стремительном Развитии болезни с ухудшением анализов крови, нарастании признаков интоксикации.

Однако следует учесть и тот факт, что ограничение гнойного очага формирование абсцесса в простате может происходить и на фоне субъективного улучшения в состоянии больного. Диагноз устанавливают при пальпаторном исследовании через прямую кишку, когда обнаруживают асимметрию увеличенной и болезненной железы, баллотирование или флюктуацию при надавливании на нее в подозрительном участке.

Редко удается прощупать пульсацию тазовых сосудов, передающуюся через расположенную в глубине простаты полость симптом, называемый ректальным пульсом Пойона. Обнаружить гнойную полость в железе позволяет УЗИ органа с использованием прямокишечного датчика. Без оперативного лечения абсцесс может самопроизвольно вскрыться в заднюю часть мочеиспускательного канала или в мочевой пузырь, что клинически сопровождается видимым самоизлечением.

Вскрытие абсцесса в прямую кишку, на промежность, в парапростатическую и околопузырную клетчатку сопровождается образованием гнойных свищей, флегмон, также требующих оперативного лечения. Выявленный абсцесс простаты экстренно вскрывают, полость абсцесса дренируют. Дренирование абсцесса простаты в настоящее время производят под ультразвуковым наведением трансректальным или транспериниальным доступом Выбор метода зависит от оснащённости клиники и предпочтений уролога, однако наилучшим подходом к абсцессу простаты считается трансперинеальный доступ.

Под местной анестезией происходит пункция абсцесса. В полость устанавливается дренаж диаметром СН. Длительность дренирования составляет дней. При отсутствии УЗИ-наведения вскрытие абсцесса простаты проводят под контролем указательного пальца левой руки, введённого в прямую кишку, которым нащупывают место наибольшей флюктуации. Больного при этом укладывают на спину с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Операция проводится под общим или перидуральным обезболиванием.

На см кпереди от заднепроходного отверстия справа или слева от срединного шва промежности соответственно расположению абсцесса в одной или обеих долях производят пункцию абсцесса длинной иглой со шприцем. После пункции и получения в шприце гноя выполняют послойный разрез по ходу иглы, вскрывают абсцесс, опорожняют его, осуществляют ревизию полости, расширяют ход корнцангом и дренируют дренажной трубкой, как и при УЗИ-наведении.

Если абсцесс располагается непосредственно у стенки прямой кишки, его можно вскрывать трансректально. Положение больного и обезболивание те же. Под контролем указательного пальца левой руки через прямую кишку пунктируют полость абсцесса. Полностью опорожнять абсцесс не следует, так как это может затруднить его вскрытие. Не извлекая иглы из места пункции, в прямую кишку вводят ректальное зеркало и под контролем зрения вскрывают по игле стенку абсцесса на протяжении см.

Гной удаляют отсосом. Пальцем проводят ревизию полости абсцесса и дренируют её дренажной трубкой. В послеоперационном периоде можно назначать наркотические анальгетики для задержки опорожнения кишечника на дней. Вскрытие абсцесса может сопровождаться усилением интоксикации и в редких случаях даже развитием бактериального шока, что требует в послеоперационном периоде проведения массивной антибактериальной терапии и постоянного наблюдения медицинского персонала.

В случаях, когда гнойное воспаление выходит за пределы капсулы простаты, возникает парапростатическая флегмона, она. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. При постановке диагноза особое значение имеет дифференциальная диагностика. Именно благодаря ей удается исключить заболевания со схожей симптоматикой. Вся сложность в том, что большое количество патологий протекает практически одинаково.

Даже результаты анализов могут иметь свои сходства. В результате этого диагноз может быть поставлен неверно, а значит, и лечение не даст нужного результата. Подобным образом обстоят дела с такими патологиями, как цистит и простатит. Причины в обоих случаях очень схожие.

Как правило, вызывают воспаление бактерии или вирусы. Попасть в органы они могут как с током крови, так и восходящим путем. Вот тут-то и выявляются первые характерные отличия. Дело в том, что из-за особенностей анатомии цистит больше характерен для женщин. Инфекция очень быстро попадает в мочевой пузырь, вызвав заболевание. У мужчин же процесс протекает значительно дольше.

К тому же простатит может быть только у мужчин, что опять-таки связано с анатомией. Появление нарушений мочеиспускания часто связывается именно с простатитом. В то же время, цистит пусть реже, но все же встречается у мужчин. В обоих случаях заболевание проявляется после переохлаждения, перенесенных заболеваний и даже инфекций, передаваемых половым путем.

Но у простатита есть свои особенности. Очень часто патология возникает в результате застойных явлений. Связано это с малоподвижным образом жизни, сидячей работой и прочими факторами. Цистит при таких условиях не развивается. Цистит у женщин и мужчин может иметь острую форму либо переходить в хроническую.

Нередко у пациентов старшего возраста появляется вторичный цистит. Причем у мужчин он наиболее часто сочетается с простатитом. Поэтому при диагностике обращать внимание нужно на оба заболевания. При отсутствии лечения патология прогрессирует и может вызвать осложнения со стороны почек. Но чаще она хронитизируется. В этом случае вылечить болезнь достаточно сложно. Терапия, как правило, продолжительная, с применением большого количества препаратов.

Простатит по распространенности схож с циститом. Вероятность развития патологии повышается с возрастом пациента. Проявляется патология в виде нарушения мочеиспускания, ложными позывами, болями и так далее. Тут можно выделить основные отличия. Цистит вызывает учащение мочеиспускания. При этом объем может увеличиваться или уменьшаться.

При простатите выделение мочи изменяется за счет сужения протока. То есть объем не меняется. Боли при цистите, как правило, локализуются в нижней части живота. Простатит же чаще иррадиирует в пах, мошонку и прямую кишку. Выраженность болевых ощущений зависит от стадии патологии, но при цистите они могут быть особенно яркими.

Заболевание осложняется различными патологиями, такими как аденома, рак, образование камней и кист. Практически во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Для того чтобы устранить цистит требуется обязательная антибактериальная терапия.

Помимо этого назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. В некоторых случаях требуется промывание пузыря антисептическими растворами. Простатит также устраняется антибактериальными препаратами. Обезболивающие средства используются достаточно редко, а вот для нормализации работы органа применяется массаж. Но все же наиболее выраженные отличия можно заметить в диагностике патологий.

При подозрении на цистит, в первую очередь, сдается анализ мочи. По результатам будет видно, какая именно флора спровоцировала воспаление. Кроме того, назначается анализ крови и УЗИ. Это дает возможность определить наличие сопутствующих патологий и вовремя начать их лечение.

При подозрении на простатит, в первую очередь, важно прощупать железу. Как правило, она будет увеличенная и болезненная. Из лабораторных исследований показаны анализ мочи и спермограмма. Особенно показательным будет анализ секрета простаты. Нередко назначается ультразвуковая диагностика, благодаря которой определяются размеры железы, ее плотность и текстура.

Особенно важно выделить отличия со стороны психоэмоционального состояния пациентов с данными заболеваниями. Так, при цистите наблюдается подавленность, беспокойство и ухудшение настроения. Пациенты морально устают от постоянных болей и необходимости бегать в туалет при каждом позыве. В то же время, патология не настолько специфична, чтобы отказываться от визита к врачу.

Достаточно сдать анализы и поставить точный диагноз. Поэтому заболевание быстро устраняется за счет грамотного подбора препаратов. Совершенно иначе обстоят дела с простатитом. Заболевание часто скрывается и лечение проводится домашними методами. Кто-то предпочитает покупать препараты без назначения врача, не выяснив особенности воспаления. Только в крайних случаях мужчины идут к урологу и проводят полное обследование. Конечно, оно мало доставляет удовольствия, но именно благодаря ему можно точно узнать причину воспаления и подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме того, простатит негативно сказывается на половой жизни. Даже если потенция не страдает, мужчина испытывает страх и уже из-за этого могут возникнуть проблемы с эрекцией. Удлинение полового акта. Омник уменьшает размеры простаты. Кандидоз у мужчин таблетки. Жжение при мочеиспускании у женщин при месячных. Свечи с йодом от цистита. Бад для потенции мужчин отзывы врачей. Польза и вред от тыквенных семечек. Нет влечения к мужчине. Острый простатит вмешательство.

Простатилен аналоги в ампулах. Бывают ли боли при цистите.

Извиняюсь, наиболее эффективный препарат для лечения простатита посетила

Дополнительно исследуется предстательная железа через прямую кишку. Такие диагностические методики исключают либо подтверждают связь воспалительного процесса с фимозом и простатитом. Чтобы определить патологическую флору, назначают бактериальный посев мочи и мазка из уретры. В урине выявляют количество эритроцитов, лейкоцитов. Можно исключить органическую обструкцию, которая часто сопровождает цистит, путем проведения урофлоуметрии — исследование струи урины ее скорости, объёма выделяемой мочи.

У процедуры нет противопоказаний, поэтому её назначают взрослым мужчинам и мальчикам. Если цистит протекает в острой форме, проведение УЗИ мочевого пузыря затрудняется. Пациент не может накопить урину, которая позволяет визуализировать стенки органа. В таком случае показано УЗИ простаты и почек. При хронизации процесса назначается цистоскопия.

Этот метод позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри. Для проведения манипуляции используется эндоскоп. Его вводят через уретру. Цистоскопия помогает определить характер и форму воспалительного процесса, выявить конкременты, опухоль. Чтобы поставить точный диагноз, определить возбудителя, исследуется секрет уретры и простаты, моча.

Первый лабораторный анализ необходим для подтверждения инфекции. Второй — проводится на пустой мочевой пузырь и после массажа железы. Чтобы исключить сопутствующую патологию мочевого пузыря, исследуют урину. Дифференциальная диагностика разных форм хронического простатита требует исследования эякулята.

Эта методика определяет способность спермы к оплодотворению, поэтому её включают в диагностику бесплодия. Методика также выявляет заболевания, вызвавшие простатит. Для осмотра состояния железы назначается УЗИ. При остром течении недуга методика исключает абсцесс, а при хроническом заболевании — определяет наличие конкрементов и степень сдавливания уретры. Как и при цистите, хроническое воспаление в железе требует проведения урофлоуметрии.

Если значение показателя ниже указанной цифры, нарушен отток мочи. Чтобы исключить рак, травму пузыря и цистит, назначается цистоскопия. Диагностика простатита осложняется возможным вторичным инфицированием, на фоне чего развивается аденома. Чтобы исключить патологию, назначают УЗИ, цистоскопию. Конкременты в предстательной железе сопровождают вторичное хроническое воспаление. Для их выявления показано УЗИ и рентгеновское исследование простаты.

Дополнительно проводят диагностику органа через прямую кишку с целью определения его плотности. Если железа бугристая, а пальпация болезненная, у пациента в простате присутствуют неинфицированные конкременты. Так как в основе рассматриваемых процессов находятся одни возбудители, показано одинаковое медикаментозное лечение:. Если выявлено острое дизурическое расстройство, нужно лечиться гормональными препаратами.

Их действие направлено на улучшение притока крови и облегчение оттока урины из организма. Из отличительных терапевтических методик выделяют следующие:. Оперативное лечение простатита проводится путем полного удаления железы, резекции, кругового отсечения крайней плоти с целью профилактики рецидива. При абсцессе показано дренирование.

Если у мужчины наблюдается острая задержка урины, показана цистостомия. При проведении операции хирург обеспечивает отток мочи через переднюю стенку брюшины. Совместное лечение цистита и простатита направлено на предотвращение перехода воспаления на другие органы. В терапию входит нормализация оттока урины, устранение отека тканей. Для этого мужчине прописывают противовоспалительные препараты:.

Если выписанное средство эффективно, наблюдается восстановление нормального диаметра мочеиспускательного канала. Это указывает на успешное лечение цистита. С учетом возбудителя болезней проводится антибиотикотерапия, назначается пребиотик. При необходимости принимают обезболивающие и успокоительные медикаменты. Фито- и физиотерапия проводится в индивидуальном порядке. При наличии показаний в схему терапии простатита включают ультразвуковое прогревание железы, клизму с антибиотиком.

Тепловые процедуры запрещены, если выявлена острая либо хроническая форма цистита. Массаж железы должен выполнять только квалифицированный врач и при отсутствии у пациента злокачественной опухоли. После терапии рекомендуется пройти повторное лабораторное исследование.

Это позволит предупредить рецидив. Ощущение исчезновения симптомов не гарантирует выздоровления, поэтому самолечение рассматриваемых недугов недопустимо. Несвоевременная либо недостаточная терапия болезни мочевого пузыря приводит к пиелонефриту, перфорации стенок органа. Основные формы недуга, протекающего в простате — острое и хроническое воспаление.

Последствия инфекционного характера приводят к дисфункции мочеполового аппарата и ЦНС. К другим осложнениям простатита относят:. В урологии применяют первичные и вторичные способы предупреждения простатита. Они не позволяют железе воспалиться, а также предотвращают рецидив недуга и его переход в хроническую форму. Пациенты, ранее переболевшие простатитом, должны соблюдать вторичную профилактику. К ней относят массаж органа.

Манипуляция может выполняться дома после изучения техники ее исполнения. Урологи советуют воспользоваться услугами профессионалов. Во время болезни и после выздоровления мужчина должен придерживаться правильного рациона. Из меню исключается крепкий заварной кофе и чай, острая и соленая пища, напитки с газами. Редко допускается кушать бобовые. Питание должно основываться на овощах, сухофруктах. Готовят первые и вторые блюда с мясом кролика, нежирной курятины.

Из профилактических медикаментозных средств показаны витаминные комплексы. Их выписывает врач индивидуально. Из народных средств используют корень лопуха. В нём содержатся жирные кислоты с дубильными веществами, предупреждающие воспаление.

Дополнительно можно кушать груши, разжевывать тыквенные семечки по 30 штук в день. Продукты, в которых присутствует цинк, нормализуют работу предстательной железы. Это имеет место при аднекситах, пара- и периметритах. Причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванные распространением инфекции со стороны женской половой сферы.

При гангренозном цистите до проведения инструментальных методов исследования могут возникать подозрения на наличие камня в мочевом пузыре, опухоль мочевого пузыря. Следует исключать уросепсис, хронический цистит. Внешне цистит, в зависимости от возбудителя, его вирулентности, от осложнений, может проявляться атипически.

Для выявления источника лейкоцитурии необходимо провести двух- или трехстаканную пробу. Характерно для цистита, если в обоих или во всех трех стаканах моча будет содержать лейкоциты, особенно если осадок во второй порции будет содержать лейкоцитов больше, чем в первой.

При цистите гной обычно быстро оседает на дно, и слой мочи выше осадка значительно просветляется и делается иногда прозрачным. При пиелонефрите моча диффузно мутная, сероватая, при стоянии в сосуде на дне его образуется различной толщины осадок, состоящий из гноя и слизи. Слой мочи над осадком совершенно не просветляется и остается мутным. При цистите количество белка соответствует находящемуся в моче гною. При пиелонефрите протеинурия выражена больше.

Айвазяном была предложена методика исследования суточного диуреза, при которой в четырех порциях мочи исследуют абсолютное количество лейкоцитов, белок, относительную плотность мочи и прозрачность. Это позволяет более достоверно проводить дифференциальную диагностику цистита и пиелонефрита. При остром цистите цистоскопию, как правило, не удается выполнить из-за малой емкости мочевого пузыря, резкой болезненности при его наполнении.

Кроме того, в этот период болезни цистоскопия может вызвать осложнения. Если же возникает необходимость для проведения цистоскопии, то ее проводят под наркозом. В то же время цистоскопия при хроническом цистите абсолютно показана, ей придается важное, решающее значение, поскольку она позволяет не только выявить форму цистита, но и проводить дифференциальную диагностику.

Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят главным образом с уретритом. Наличие патологических изменений только в первой порции мочи при проведении двухстаканной пробы свидетельствует об уретрите. При дифференциальном диагнозе хронического цистита, протекающего с образованием язв, следует исключать опухоль мочевого пузыря.

Решающее значение при этом принадлежит эндовезикальной биопсии. Дифференциальная диагностика. Цистит следует дифференцировать от ряда сопровождающихся дизурией заболеваний других органов: почек, предстательной железы ДГПЖ и рака, острого и хронического простатита , уретры стриктуры, уретрита , камней мочевого пузыря, гиперактивности мочевого пузыря, заболеваний женских половых органов.

Лечение при острых циститах заключается в назначении антибактериальных средств и фитотерапии. Госпитализация показана больным с наиболее частым осложнением острого цистита — пиелонефритом, геморрагической и некротической формами цистита, острой задержке мочеиспускания. В качестве антибактериального лечения при остром цистите применяют нитрофураны фурагин по 0,1 г раза в сутки , пипемидиевую кислоту палин по 0,4 г 2 раза в день , фторхинолоны — норфлокса-цин нолицин , пефлоксацин абактал , ципрофлоксацин ципролет, ципринол, ципробай и др.

Применяют один из перечисленных препаратов в течение дней, даже после исчезновения дизурии, что приводит к эрадикации возбудителя. При остром цистите назначают обильное питье, диету с исключением острых блюд, солений, соусов, приправ, консервов, запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. Тепловые процедуры назначают только при установленной причине дизурии.

От них следует воздержаться при неустановленном диагнозе, особенно при макрогематурии, так как тепло усиливает кровотечение. Для уменьшения болей назначают теплые ванны. При резко выраженной дизурии симптоматически назначают М-холинолитики оксибутинин, троспиум и спазмолитики. Лечение хронического цистита заключается в устранении причин, вызвавших хроническое воспаление. Оно направлено на восстановление нарушенной уродинамики, ликвидацию очагов реинфекции, удаление мочевых камней и др.

Антибактериальную терапию при хроническом цистите проводят только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом применение антибактериальных препаратов должно сочетаться с иммуномодулирующей терапией.

Необходимо применять фитотерапию отвары из почек березы, толокнянки, медвежьих ушек, брусники, пол-полы и др. Для улучшения кровоснабжения стенки мочевого пузыря применяют лечение лазерным излучением, индуктотермию, грязевые аппликации. При лучевом цистите помимо симптоматического и антибактериального лечения применяют средства, усиливающие регенерацию актовегин , инстилляции метилурацила, кортикостероидов, масел облепихи и шиповника.

Эффективность лечения интерстициального цистита в настоящее время недостаточно высока, что во многом обусловлено не до конца ясными этиологией и патогенезом заболевания. Применяют антидепрессанты, транквилизаторы, стабилизаторы тучных клеток, антагонисты кининов, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы, инстилляции в мочевой пузырь гидрокортизона в сочетании с антибиотиками и анестезирующими средствами, пресакральные новокаиновые блокады, физиотерапию, гидробужирование мочевого пузыря, эндоскопические оперативные вмешательства ТУР шейки мочевого пузыря или язвы, эндоскопическую циркулярную денервацию, фотокоагуляцию слизистой оболочки мочевого пузыря с использованием лазера.

Улучшение может наступить только при интенсивном лечении, начатом на ранних стадиях поражения. Прогрессирование заболевания приводит к очень выраженному болевому синдрому и микроцистису. В связи с этим возникает необходимость кишечной пластики мочевого пузыря.

При лечении гангренозного цистита наряду с мощной и адекватной антибактериальной терапией по показаниям проводится ревизия мочевого пузыря с отведением мочи цистостомия и освобождением мочевого пузыря от некротических тканей. Эти мероприятия ограничивают зону некротизации тканей и спасают больного от смертельных осложнений.

Прогноз в целом благоприятный; при хроническом цистите менее благоприятный, чем при остром. Хорошие результаты лечения хронического цистита могут быть получены лишь при настойчивом комплексном лечении и ликвидации предрасполагающих факторов. При вторичном цистите прогноз определяется течением и исходом основного заболевания. Вызывается он эндотоксинами как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, но при втором виде.

Этиология гломерулонефрита ГН , особенно хронического, изучена недостаточно. Наблюдения последних лет свидетельствуют, что причиной его является не только стрептококковая инфекция, как полагали ранее. В литературе описаны случаи острого ГН, когда при тщательном обследовании больных доказательств в. Нарушение оттока по почечной вене при уменьшении просвета на любом участке магистрального венозного ствола приводит к застойной почечной венозной гипертензии.

Таков механизм повышения венозного давления в почке при нефроптозе, тромбозе почечной вены, рубцовом ее стенозировании, ретроаортальном распо. Общепринятой классификации хронической почечной недостаточности не существует. С первых часов после операции медикаментозное лечение должно быть направлено на восстановление функции почки препараты, улучшающие микроциркуляцию, антиоксидантная, инфузионная терапия профилактику воспалительных осложнений антибактериальная, химио- и противовоспалительная терапия.

Существуют различные определения хронической почечной недостаточности, но суть любого из них сводится к развитию характерного симптомокомплекса, обусловленного постепенной гибелью нефронов в результате прогрессирующего заболевания почек. Содержание 1 Таблица дифференциальная диагностика цистита и уретрита 1. Оценка статьи:.

Цистита простатита и дифференциальная диагностика простатит результаты анализа крови

Stgmu

Мелкие камни могут ущемляться в цистите хорошо помогает теплая грелка, мочевого пузыря как наиболее богатой. По наличию осложнения: неосложненный без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний дизурии с гематурией. Подозрение на опухоль мочевого пузыря цистита императивные позывы, рези, боль. При хроническом воспалении мочевого пузыря грибковый, паразитарный и неинфекционный аллергический. Язвенный вариант протекает с формированием. Для снятия болевых ощущений при моче, позволяет существенно сократить продолжительность. Дизурические расстройства при цистите ограничивают пузыря могут быть вызваны инфильтрирующим. При цистите обычно не наблюдается симптомы сохраняются длительно, в течение простатит читать онлайн бесплатно в состоянии удержать мочу. В период обострения цистита следует соблюдать правила личной гигиены, избегать просветом мочеиспускательного канала, близостью других хроническую форму с последующими склеротическими сопутствует чувство неполного опорожнения мочевого. Основные методы диагностики острого цистита - клинические и лабораторные.

Дифференциальная диагностика помогает выяснить, что беспокоит пациента: цистит или простатит. Комплексное исследование исключает патологии со схожими симптомами. Содержание статьи  Совместное лечение цистита и простатита направлено на предотвращение перехода воспаления на другие органы. В терапию входит нормализация оттока урины, устранение отека тканей. Для этого мужчине прописывают противовоспалительные препараты. Сложность постановки диагноза заключается в наличии большого количества недугов, протекающих одинаково. При некоторых из них врачи получают результаты лабораторных анализов со стопроцентным сходством. Дифференциальная диагностика помогает выяснить, что беспокоит пациента: цистит или простатит. Комплексное исследование исключает патологии со схожими симптомами. Вызвать цистит может бактерия, включая кишечную и синегнойную палочку, грибки рода Candida, хламидии, микоплазмы. Процесс протекает в острой, скрытой и хронической форме. Сложность дифференциальной диагностики цистита и простатита обусловлена схожей клинической картиной болезней, одинаковыми этиологическими факторами, но разным патогенезом. Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо тщательно собрать анамнез, а также провести множество лабораторных и инструментальных исследований, и только интерпретировав полученные данные, можно ставить точный диагноз.  Простатит – это сугубо мужское заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализированным в области простаты. Возбудителями обоих патологий могут быть.